在医疗技术相当发达的今天，很多病牙可以通过治疗得以保留。对于可以治疗的病牙，不应轻易拔除。但一般来说，不能治疗的坏牙都应拔除并及时安装假牙。拔牙不是大手术，痛苦不大，也很安全。究竟什么情况下应拔牙呢？
首先，严重的牙周病，牙齿松动，不能再予固定，应该拔除。否则牙齿松动会引起或加重食物嵌塞，易使邻牙产生龋齿或牙周病。
其次就是牙齿因龋病破坏比较严重和根尖有明显病变的牙、牙根或残冠应该拔除。全口牙已大部分脱落，仅存留一两颗牙齿，如其妨碍假牙的修复，就应拔除。
对于老年人来说，口内往往残留一些牙根。那么在镶牙前是否必须把所有残根全拔掉呢？目前许多学者认为：如果牙根不松动，而且X线检查根尖无病变，那么经过适当治疗后可将其保留下来，再装上“覆盖义齿”，即基托覆盖并支持在牙根上的假牙。对于镶全口假牙的患者来说，如果上下颌都能保留几个经过治疗的牙根是大有益处的。可以在治疗过的牙根面制做金属帽，再在此帽上做各种固位装置，使假牙稳固地呆在口腔内。而且由于牙根的存在可负担较大的咬合力，能增加假牙的固位和支持。保留了牙根，也就保存了牙槽骨和牙周膜的本体感受传入神经的作用，有助于感觉食物的软硬，颗粒大小及咬合力的大小和方向。保留经过治疗的牙根，还能使牙槽骨继续受到生理性刺激，从而防止或减少了牙槽骨的吸收。
老年人患高血压、冠心病者较多，能不能拔牙呢？
高血压、心脏病患者不是绝对不能拔牙，而是拔牙时应该慎重。拔牙不是什么大手术，拔牙使用的麻醉剂本身对心脏和血压没有什�粗苯铀鸷Α５捎诖蠖嗍撕ε掳窝溃窠粽牛粽诺那樾骰崾寡股摺⒂辗⑿慕释础Ｒ虼耍绻颊咔樾魑榷ā⒀沟陀�150/100毫米汞柱，心脏病也处于稳定期，那么在服用镇静、降压药后还是可以拔牙的。但术前一定要对心脏、血压情况进行检查，并且要做好病人的思想工作，消除顾虑，稳定情绪，使病人在最佳精神状态下进行手术。如果病人血压虽不太高但经常头晕、头痛或冠心病正处于不稳定状态，经常胸闷、频繁早搏或近期有心绞痛发作的患者，则不宜急于拔牙，以免术后出血过多，或发生脑血管意外或其它更严重的后果。
哪些情况下应该拔牙？
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