绝经是妇女卵巢功能衰退的一种正常生理现象。绝经过程通常要持续一年多。多数学者认为，如果停经一年以上突然发生阴道出血，则是不正常的，称为绝经后出血。
绝经后出血往往和妇科某些肿瘤有关，所以不少妇女发现自己绝经后出血时心里非常紧张，生怕得了癌症。其实，绝经后出血并不都是由恶性肿瘤引起的，其原因很多，大致分为两类：一类是恶性绝经后出血（即由恶性肿瘤如宫体癌引起），另一类是良性绝经后出血。而且以良性绝经后出血占多数。
这里介绍一下良性绝经后出血的各种原因。
（1）是雌激素作用。绝经后1～2年内，卵巢仍能分泌少量雌激素。如果这种雌激紊分泌达到一定水平，就有可能引起子宫内膜增生和脱落，从而出现1～2次“月经”。
（2）是各种妇科炎症。老年妇女容易患老年性阴道炎、阴道溃疡、滴虫性阴道炎、创伤性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉，尿道肉阜等。这是因为绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平大大降低，所以阴道粘膜变薄，上皮细胞内含糖原减少，局部抵抗力减弱，因而很睿易受到细菌感染，引起上述种种炎症。其主要表现是白带增多，变黄色，甚至有血性分泌物。如果得了子宫内膜炎，由于分泌物增多，而老年妇女宫颈萎缩，宫口粘连比较严重，分泌物外流不通畅，因此还有可能发生宫腔积脓积血。
（3）是良性肿瘤。如子宫粘膜下肌瘤、良性卵巢肿瘤等。比如个别老年妇女本来就有子宫粘膜下肌瘤。由于绝经后子宫萎缩变小，因而迫使粘膜下肌瘤脱出宫颈外口，时间长了便会合并感染，引起流水和出血，淋漓不断。某些良性卵巢肿瘤（如卵巢颗粒一卵泡膜细胞瘤）可以分泌雌激素，从而使子宫内膜发生增生和脱落，引起阴道出血。
最后，药物也可能引起绝经后出血。比如为了治疗老年性阴道炎、骨质疏松症和严重的更年期综合征等，往往需要补充少量雌激素。但一旦停药后，也可能引起阴道出血。
引起绝经后出血的恶性肿瘤，主要是子宫颈癌和子宫内膜癌。一般说来，这种恶性绝经后出血的发病率并不太高。由于医务人员对绝经后出血比较重视，加上近年来各种检查技术的提高，也容易早期发现和及时治疗。
绝经后出血的病因只能由医生确定，所以一旦发生，就必须及时去医院诊查。由于绝经后出血的病因多为良性，患者不必过于紧张，但也不能麻痹大意，因为毕竟还有一部分属于恶性。有时，绝经后出血的病因在一系列检查后，一时仍难断定。这时，医生固然要保持警惕，继续追踪，患者更不能就此置之不理，拒绝复查。这样，有些病因终究能够查出，从而开始正确而及时的治疗。也许有一些偶然出现阴道出血的患者始终查不出病因，在这种情况下，“解除警报”的决定也只能由医生作出。
绝经后发生阴道出血，会是什么问题？
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