明清时期隶属郧阳府, 民国初期属襄阳道尹公署,后又于1932年、1935年分别改属第八、第五行政督察专员公署。
1948年10月,成立保康县爱国民主政府,并另划保康的百峰,兴山的榛子树岭,南漳的重阳、马良、店垭,宜昌的黄柏河等地成立南保兴宜县爱国民主政府。
1949年4月,南保兴宜县撤销, 南漳的重阳、马良、店垭划归保康,保康隶属襄阳地区专署。
1983年8月,襄阳地区与襄樊市合并,建立市带县体制,保康属襄樊市辖。
2000年,保康县辖11个镇、5个乡:城关镇、寺坪镇、过渡湾镇、马桥镇、后坪镇、黄堡镇、龙坪镇、欧店镇、歇马镇、马良镇、店垭镇、金斗乡、大湾乡、两峪乡、重阳乡、百峰乡。根据第五次人口普查数据:总人口286729人,其中各乡镇人口(人): 城关镇 51118,黄堡镇 16711,后坪镇 10876,龙坪镇 11796,店垭镇 17620,马良镇 23337,歇马镇 22992,欧店镇 15583,马桥镇 24247,寺坪镇 29804,过渡湾镇 12984,大湾乡 9607,两峪乡 11264,重阳乡 11092,百峰乡 10252,金斗乡 7446。
2004年底,保康县辖10个镇(城关、黄堡、后坪、马桥、歇马、马良、龙坪、店还、寺坪、过渡湾)、1个乡(两峪),7个居委会、261个村委会。县人民政府驻城关镇。邮编:441600。代码:420626。区号:0710。