心肺复苏后怎样正确地纠正酸中毒？

近年来的实验和临床研究证明，心肺复苏后的酸中毒是以呼吸因素为主的复合性酸中毒，早期可用过度通气纠正，维持PaCO2在25mmHg～35mmHg。如心跳停止时间短，一般乳酸中毒不严重，应以改善肺、肾功能为主。碳酸氢钠应酌情给予，切不可大量应用，因为大量输注碳酸氢钠的有害作用已被临床证实。应用碳酸氢钠的指证为：

　　1．心跳停止＞10min，pH＜7．20。

　　2．心跳停止前已有代谢性酸中毒或高血钾。

　　3．孕妇心跳停止，pH＜7．30，碳酸氢钠用量以lmmol．kg一1为宜，输注碳酸氢钠时必须作过度通气，以排出增加的CO2，避免造成反常性脑脊液酸中毒，加重脑损害。在用药过程中注意加强血气监测，调整内环境在最佳状态。