简述右旋美托咪啶药理作用及临床应用现状。

右旋美托咪啶（DMED）是一种高效高选择性的和特异性的α2激动药，受体选择性α2：α1，DMDE为1620：1，可乐定为220：1。DMDE可降低脑内去甲肾上腺素（NE）水平，抑制交感神经末梢释放NE，血中儿茶酚胺浓度呈剂量依赖性降低。此药具有镇静、催眠和麻醉作用及镇痛作用，可能与中枢NE释放抑制及激动脊髓后角α2受体抑制神经递质（如P物质）释放有关。应用DMDE后可使血压下降，心率减慢；对呼吸有轻微抑制作用；对内分泌和代谢无明显影响。DMDE的常用量为肌注2．0mg?kg一1～2．5mg?kg一1。可作为麻醉前用药、减轻气管插管应激反应、眼科手术降低眼压、复合麻醉用药及术后止痛等。DMDE对心血管系统无明显影响及副作用。