简述酸碱失常的初步判断方法。

在酸碱分析的众多数据中，最重要的是pH、剩余碱（BE）和PaCO2三项。这三个数据代表着Henderson一Hasse1ba1ch公式中的三个变量，因而称为酸碱分析三要素。初步断时可对这三项指标进行分析。根据pH决定有无酸血症或碱血症，根据BE与PaO2的变量关系决定有无复合性酸碱平衡失常。当BE与PaCO2呈同向变量时，则可能是单纯型酸碱平衡失常，二者的关系属原发过程和继发代偿性改变；或是属复合型酸碱平衡失常。鉴别重点是pH的倾向性、代偿的速率、幅度与极限，凡超过者均应判断为复合型酸碱平衡失常，当BE与PaCO2呈反向变量时，应诊断为复合型酸碱平衡失常，如BE↑／PaCO2↓则为代碱合并呼碱，因此可根据这三项指标对酸碱平衡是否失常作出初步判断。