严重的胸部损伤，需立即急救，给病人吸氧、静脉输液、注射升压药等，同时了解病人有无开放性气胸，可在局麻下行胸腔闭式引流；如有呼吸道梗阻，在作胸腔穿刺时即进行气管内插管，吸除呼吸道内血液和分泌物，连接麻醉机或呼吸器给氧辅助呼吸。如有心脏、气管、肺损伤，应立即送手术室行紧急手术和麻醉。对病变范围较大、组织破坏较广泛的胸壁结核，手术一般仅涉及皮肤、皮下组织、肌肉、淋巴结、肋骨、肋软骨、胸骨等，根据病灶范围大小可选用局麻、硬膜外阻滞或全身麻醉。胸壁结核病变有可能与胸膜腔或肺相通，因此麻醉前或麻醉过程中应作好开胸手术麻醉的准备。此外对于炎症感染形成慢性脓胸施行胸膜内胸廓改形术时，可采用硬膜外阻滞或气管内插管全身麻醉。
试述胸部损伤、胸壁结核手术的麻醉处理?
浏览
