简述麻醉和手术期间影响体温的因素。

1．麻醉药 全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管，散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张，肌松药可使肌肉丧失产热功能，均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和代谢增加，抗胆碱药抑制下丘脑功能和阻滞节后胆碱能神经，使汗腺分泌减少，影响散热，局麻药、中毒等都可使体温升高。

　　2．室温影响 室温超过28℃或低于22℃时均可影响病人体温的调节，尤其是小儿和老年人受影响更大。

　　3．各种操作 下丘脑附近手术操作、CO2蓄积、麻醉不完善应激反应增强时均可引起体温升高。而长时间体腔暴露及低温液体冲洗、大量输注低温血或液体等均可使体温降低。

　　4．其他 术前病人感染、甲状腺功能亢进、输血、输液反应、应用骨水泥，严重创伤均易使体温升高。