当病员患病之时,就面临着从健康人到残疾人的心理过程,特别想到今后的生活、工作等问题,无形中会产生种种生理压力。特别是一时难以治愈的慢性病,如身体有残疾者,精神障碍者,心脑血管意外及截瘫等病员,会产生自卑、焦虑、抑郁、孤僻、不信任的心理状态。有的一言不发,有的则主观急躁,认为自己会不久于人世,甚至拒绝治疗等等。护理人员的作用,是尽可能针对各种不同的心理因素,改变不平衡的心理状态,使之树立起治愈的信心。
中医学对七情致病阐述颇多。明确七情内伤是引起疾病的主要原因之一。明朝《医学正传》说:“七情通于五脏,故七情太过,则伤五脏,七情内伤则有所亏损,疗之不易,须识其何所伤,观其色,察其脉,验其形神,详具太过及不及,而后调济之。”人的心理活动、精神状态超过正常的限度或刺激过久,就可导致阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能失常而发生种种病变。
情感调护的原则是因人、因病施护。具体方法:主要是通过语言、表情、姿势、态度、行为,以及气质等来影响�透纳撇≡钡那樾�,解除其顾虑,以达到减轻或消除病员痛苦的各种情绪和行为问题。这就要求护理人员具备良好的心理素质,高尚的医德,来引导病员心理转移到正常状态,具体表现在工作能力、认识、情感、意志和性格等方面。而情感治疗,中医学有其独特之处。如以情相胜法,《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……;思伤脾,怒胜思……;忧伤肺,喜胜忧……;恐伤肾,思胜恐……。”这种以情志相互制约的心理治疗方法,其理论根据与五脏功能相关的整体论观点相符。
语言疏导法:心理学认为，语言是一种非常实际而又十分广泛的信号,语言的刺激比任何其他刺激重要得多。常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。”《灵枢·师传》:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”说明要根据病员前后的心理状态,性格特征,以亲切的语言,有的放矢地进行思想工作,解答有关医疗咨询,帮助病员消除顾虑,丢掉思想包袱,减轻其心理压力,使病员对医务人员有亲切感和信赖感,心情舒畅,以收到良好的治疗效果。
暗示移情法:一般多采用语言的暗示或手势、表情等。护理人员避免消极的语言,可开展些娱乐活动,转移其注意力。在条件许可下,可分配些力所能及的工作,丰富其生活内容。也可看电视、电影,阅读文艺作品,使病员对生活充满信心,感到生活有价值。用良好的情绪抑制不良情绪,能使紧张、焦虑等不稳定的心理状态得到松弛、调整。
排除杂念,静志安神:《素问·上古天真论》说:“精神内守,病安从来?”精神内守则真气从之,而邪不可干,若心怀慕恋,志结忧惶,虽不中邪,病从内生。因此排除杂念,情绪安宁,不但是摄生的要道,对治疗也有直接作用。情绪稳定,人的精神就会振奋,思考敏捷,不易感受六淫之邪。在良好的情绪中,气血流畅,脾胃功能增强,从而食欲也增进,可提高治疗护理的效果。
南丁格尔曾说:“心理护理是艺术中最精细者。”这就告诉我们,做好病员的心理护理要像高超的艺术家那样,对作品精雕细琢。方法要得当,内容要科学,态度要和蔼,表情要真诚,委屈要克制,语言要艺术,动作要稳重敏捷,才能得到病员的默契配合。
如何进行精神情感调护
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