病毒性心肌炎患者应使用肾上腺皮质激素吗？

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关于皮质激素的应用目前尚有争论，多数认为：病程早期（即发病18天内）及轻症病例则不必使用；病情严重如心脑综合征、心源性休克、Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重心力衰竭等应立即使用，剂量宜大，病情缓解减量停药；反复发作或病情迁延者，可能与自身免疫有关，故主张使用，一般病例口服泼尼松1~1.5mg\/（kg·d），3~4周，症状缓解逐渐减量、停药；严重病例使用氢化可的松8~12mg\/（kg·d）或地塞米松0.2~0.4mg\/（kg·d）静脉滴注。

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