哪些检查可协助诊断扩张型心肌病？_内科

1.非侵入性检查

　　（1）胸部X片检查：可显示心影的大小、肺血管的分布情况及是否合并胸膜腔积液。

　　（2）心电图检查：扩张型心肌病患者心电图可出现房性、室性、传导阻滞等各种心律失常以及由于心肌广泛纤维化而引起的导联低电压、R波幅值降低、ST-T改变。

　　（3）超声心动图：可显示心室腔明显大于正常范围，心肌收缩力降低，室壁运动减弱。

　　（4）心脏放射性核素检查：核素血池扫描可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，心搏量降低，核素心肌显影表现为灶性散在性放射性减低。

　　2.侵入性检查

　　（1）心导管检查：心导管检查可测量心室腔内舒张末期压力、左房压、肺毛细血管楔压，及可见室壁运动情况。

　　（2）心血管造影：冠状动脉造影多无异常，可与冠心病、缺血性心肌病相鉴别。

　　（3）心内膜心肌活检：可更加客观的观察心肌的形态即纤维化情况，但由于对心肌的损伤过大且缺乏特异性在临床上较少使用。

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