福尔摩斯 / 2015-12-05 浏览
心影不大或轻度增大,左心室边缘和心尖圆钝。80%左右的患者可见升主动脉扩张。主动脉瓣钙化常见。晚期有肺淤血征象。
(1)内科治疗。 对于无症状的患者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图。 凡出现心绞痛、黑蒙或晕厥、心力衰竭的患者,均应考虑尽快手术。 (2)手术治疗。 治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低...
三尖瓣狭窄的患者除了有颈静脉巨大A波引起颈部震动样不适外,主要的症状是由于低心排出量引起的疲乏、肝脏肿大引起右上腹不适。 如心律正常,有不同程度的巨大颈静脉波,如有心房颤动,颈静脉搏动中V波显著。胸骨左下缘低调隆隆样舒张中晚期杂音,可伴舒张期震颤,可有开瓣拍击音,吸气时增强,呼气和Valsalva动作...
内科治疗主要是对症和支持处理,避免剧烈活动,限制水钠摄入;风湿性者,防治风湿活动;有心力衰竭者,可予强心剂、利尿剂或血管扩张剂;合并心律失常,根据类型给予相应的药物;如有栓塞、感染等并发症,相应处理。 对某些原因导致的三尖瓣疾病如先天性三尖瓣闭锁、Ebstein畸形等,应考虑手术治疗。 ...
三尖瓣关闭不全的患者有心输出量减少的症状如疲乏、呼吸困难、水肿等;颈部搏动感是严重三尖瓣关闭不全的特异症状,这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的;此外,由于肝脏充血可引起右上腹不适;当右房增大,心房颤动和心房扑动常见,这将进一步减少心排量,且可突然诱发严重心力衰竭。 ...
积极治疗各种病因,加强对症支持治疗;二尖瓣手术的患者可以行瓣膜成形术;部分患者可行瓣膜置换术。 ...
轻中度肺动脉狭窄的患者可以无明显症状,平均寿命与常人相近;重度狭窄的患者运动耐力差,中度活动即可引起呼吸困难、发绀、胸痛,剧烈活动可致晕厥甚至猝死。 ...
无症状期,一般无需药物治疗,但应避免剧烈活动,限制水钠摄入,预防风湿活动和感染性心内膜炎。若无房性快速性心律失常和(或)心力衰竭,应当避免使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂,以免增加跨瓣压力阶差,导致狭窄加重。出现心力衰竭时可用洋地黄、利尿剂等缓解症状,但应及早采取手术治疗。手术治疗方式包括:经皮肺动脉瓣球囊扩张术、直视下肺动脉...
肺动脉瓣关闭不全本身导致临床症状的很少,患者可以多年没有症状。在心衰出现后,由于脏器淤血,可有食欲缺乏、腹胀、恶心等。 ...
无肺动脉高压的肺动脉瓣关闭不全,无需特殊治疗。伴有肺动脉高压者,应积极治疗导致肺动脉高压的原发病如二尖瓣疾� ⒎考涓羧彼稹⑹壹涓羧彼鸬取H绻戳餮现鼗蛴沂胰萘扛汉山行约又兀悸腔话晔质酢� ...
肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension,PAH)系由多种原因或原因不明的肺动脉压力异常增高引起的一种常见病症,最终可导致肺源性心脏病及右心功能不全。肺动脉高压根据病因可分为两类。临床上将不能明确病因的称为原发性肺动脉高压,将有明确病因的称为继发性肺动脉高压。 ...
肺动脉高压的诊断标准:WHO(世界卫生组织)规定在静息状态下肺动脉平均压大于25mmHg,运动时大于30mmHg;我国于1989年全国肺心病心功能专题会议提出的诊断标准为静息状态下肺动脉收缩压大于30mmHg和\/或平均压大于20mmHg,或运动后平均压大于30mmHg。 当肺动脉压力在50\/25m...
美国国立卫生研究院将原发性肺动脉高压定义为:临床无法明确病因的一种可引起肺动脉血压增高并因肺血管自身病变而使右心至肺循环的阻力增高的肺血管疾� � ...
原发性肺动脉高压有遗传性,而继发性肺动脉高压无遗传性。据统计,家族性肺动脉高压的发病率至少占整个原发性肺动脉高压的6%。 ...
根据NIH的资料估计,在美国发病率为每年100万~200万。 ...
有。女性患者人数要远高于男性患者,大约比例为34∶1,但在儿童患者中,男女比例没有差异。 ...