夹层动脉瘤在什么情况下应用手术治疗？

福尔摩斯 / 2015-12-09 浏览

除非夹层动脉瘤的并发症使手术危险性大大增加，病变累及主动脉近心端前几厘米的夹层动脉瘤患者应手术治疗。而对位于远心端夹层动脉瘤患者，常可继续使用药物治疗，但是夹层动脉瘤致动脉血液外漏或马凡综合征患者必须进行手术治疗。

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夹层动脉瘤在什么情况下介入支架置入？
夹层动脉瘤的第一破裂口位于左锁骨下动脉远端，累及胸主动脉或腹主动脉，直径大于5cm或每年增大1cm或有并发症时，如果介入治疗不会造成重要分支血管阻塞，可行介入治疗；如果介入治疗会造成重要分支血管阻塞，通过相关的血管旁路手术后，也可行介入手术。 ...
浏览 38 / 2015-12-09
是否夹层动脉瘤都可介入治疗？
不是。夹层动脉瘤第一破裂口位于升主动脉、或主动脉弓、或距左锁骨下动脉lcm以内时，介入治疗可造成重要分支血管阻塞，后果严重；经路血管因严重迂曲或狭窄不能容许输送器通过者，难行介入治疗；有严重并发症时，介入治疗风险增大，死亡率高；恶性肿瘤或其他疾病预期寿命不超过1年，介入治疗并不能延长患者寿命；支架近端接合的主动脉明显扩张（直...
浏览 7 / 2015-12-09
手术、介入越早越好吗？
不是。主要是因为急性期内膜状态不稳定，外部的激惹易使夹层扩大，风险大。此外，应作好术前准备，如充分了解动脉瘤的形态，范围以及与周围邻近组织的关系；明确是否同时合并有主动脉瓣关闭不全；呼吸道准备等，以提高手术、介入的成功率。如果没有破裂，内脏、肢体急性缺血，疼痛可控制，血压平稳，最好在急性期后（一般2~4周）手术。 ...
浏览 15 / 2015-12-08
介入治疗前检查有什么特殊要求？
介入治疗前需作CT、磁共振、造影检查，包括切面成像和磁共振血管造影，以明确夹层累及范围、血管分支和血流情况、破口位置和介入治疗的入路（双髂、双股动脉），测量锚定区动脉直径，部分患者行食道超声，核实破口位置。 ...
浏览 29 / 2015-12-08
介入治疗后还要药物治疗吗？
介入治疗后还需要服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物，控制血压，主要目的是防止复发。 ...
浏览 8 / 2015-12-08
夹层动脉瘤日常生活中有哪些注意事项？
保持心情愉快，饮食宜进清淡、低盐、低胆固醇、无刺激的易消化饮食，多吃蔬菜、水果，以防便秘；注意环境卫生，防止交叉感染；适当户外活动，注意劳逸结合；避免一切不良刺激，如情绪激动、焦虑、饱餐、用力等；注意监测血压情况。 ...
浏览 33 / 2015-12-08
介入手术后应注意什么？
手术后，应进行血压监测，中心静脉压监测，防止血管栓塞，预防内漏、穿刺部位渗血，预防感染，进行血糖监测，呼吸系统监测及饮食护理，避免一切不良刺激，如情绪激动、焦虑、用力等。要随访，随访时应注意移植物形态、位置、通畅性及移植物与患者血管之间关系的变化，同时还应注意真假腔、分支血管等在血流动力学、形态学方面的变化特点并对有关数据进...
浏览 10 / 2015-12-08

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