多药联合化疗是晚期HD的主要治疗手段。常用的联合化疗方案有MOPP、COPP、ABVD和ABVD\/MOPP（或COPP）交替化疗方案。MOPP或COPP治疗完全缓解率70%~80%，ABVD治疗完全缓解率75%~82%，ABVD\/MOPP交替方案完全缓解率83%~89%。标准疗程如MOPP或ABVD至少6个周期，通常3~5周期可达CR，若尚有残存病变，应继续治疗达CR，CR后还应给予2个周期的巩固化疗。通常共需6~8个周期。巨大病灶或化疗后残存病灶可加病灶野放疗。
晚期HD应用ABVD或MOPP（COPP）\/ABVD联合化疗方案完全缓解率约80%，复发率约30%，疗效不令人满意。近年对影响晚期HD患者疗效的预后因素分析结果表明年龄≥45岁、男性、Ⅳ期、白蛋白<40\/L、血红蛋白<105\/L、白细胞<15109\/L、淋巴细胞计数<0.6109\/L或分类<8%为预后不良因素。近年应用StanFordV方案、基础BEACOPP方案及强化ACOPP方案，治疗预后不良的晚期HD取得了较好疗效，5年生存率88%~94%，但骨髓抑制明显。
晚期（Ⅲ、Ⅳ期）HD如何治疗？
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