福尔摩斯 / 2016-01-08 浏览
脾切除(脾动脉栓塞)、免疫抑制剂治疗、合成雄性激素如达那唑、中药治疗等。
①正规糖皮质激素治疗3~6个月无效;②糖皮质激素维持量需大于30mg\/d;③有糖皮质激素使用禁忌证;④51Cr扫描脾区放射指数增高。 脾切除的禁忌证有:①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手术。 ...
有效率约为70%~90%,无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。近年有学者以脾动脉栓塞替代脾切除,亦有良效。即在X线透视指引下,通过动脉插管将人工栓子(如吸收性明胶海绵)注入脾动脉分支中,造成部分脾梗死,实为一种内科的部分脾切除。 ...
免疫抑制剂一般不作首选,其适应证有:①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者;②有使用糖皮质激素或脾切除的禁忌证;③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。 免疫抑制剂有:长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等,其中长春新碱最常用,环孢素主要用于难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗。 ...
长期服用糖皮质激素可引起库欣综合征,患者会出现满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等,这主要由于糖皮质激素引起代谢紊乱及多器官功能障碍、对感染的抵抗力下降所致。长春新碱可引起骨髓造血抑制、末梢神经炎。环磷酰胺可致出血性膀胱炎。所以患者用药期间应该定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数,并观察药...
①血小板在20109\/L者;②出血严重、广泛者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者。 ...
应采用静脉注射丙种球蛋白治疗,能使多数患者的血小板在短期内升到理想水平,并可同时输注血小板,以每4~6小时输6~8单位的速度为宜。尽管输入的血小板可能被立即破坏,但它能保护患者免遭灾难性出血,直到特异性治疗生效。有人观察到在很多免疫性血小板减少的患者经输注血小板后血小板计数明显增高。偶有间断输血小板无效者,改用连续输入(1~...
(1)显效:无出血,血小板数恢复正常,维持3个月以上,两年以上无复发者为基本治愈。 (2)良效:无或基本无出血,血小板升至50109\/L以上或较原来水平升高30109\/L以上,维持2个月。 (3)有效:出血改善,血小板有所上升,持续半月以上。 (4)...
本病急性型一般病程为4~6周,出血症状缓解,痊愈后很少复发。临床统计约有80%的病例未经治疗,在半年内自愈。病死率为1%,多因颅内出血死亡。慢性型常反复发作,迁延不愈可达数年或更长时间,很少自然缓解,经治疗能长期缓解者仅10%~15%。 ...
特发性血小板减少性紫癜急性型,多发生在儿童,与病毒感染有关。故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键,平时可常冲服板蓝根冲剂预防。慢性型患者,应注意避免过度疲劳和感染,因为避免过度疲劳和感染是加重病情转为急性期的主要因素。 ...
(1)急性期血热炽盛,宜清热凉血止血。辨证属风热疫毒入血,灼伤血络,迫血妄行。治当清热解毒,凉血止血。基本方:生地、丹皮、赤芍、青黛、紫草、仙鹤草、三七粉、知母、生甘草。鼻出血者加白茅根、土大黄;齿出血者加焦栀子、藕节;尿血加大小蓟;便血加地榆、侧柏炭。药后大多数患者能较快控制出血症状,血小板计数的恢复亦较满意,且不易复发。...
紫癜是指血液渗出血管外,在皮下、黏膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现淤点,应及时就医以明确诊断。一般来说,紫癜患者应做如下检查。 (1)血小板(PLT)计数:血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为(100~300)109\/L(10~30万\/l)。若低于80109\/...
紫癜可有血小板数量减少、凝血因子缺乏、血小板功能异常及血管异常等因素引起的。由血管异常引起的紫癜包括机械性紫癜、血管结构畸形(遗传出血性毛细血管扩张症)、遗传性或获得性结缔组织疾病引起的紫癜、小血管性血管炎(血清� ⒐粜宰像埃⒏钡鞍紫喙匦宰像埃ǘ喾⑿怨撬枇觥⒗淝虻鞍籽ⅲ⑵し艏膊∠喙匦宰像啊⒏腥鞠喙匦宰像凹熬裥宰像埃�...
单纯性紫癜又称乌青斑综合征。多见于青年女性,故又称女性易倾性青斑综合征。是一种原因不明的血管性出血性疾� F淞俅脖硐值奶氐闶牵孩僮苑⑿韵轮屯尾砍鱿钟俚愫陀侔撸窒抻谒闹现偌蟹锤捶⑸白杂阆颍虎诓∏槎嘤谠戮诩又兀挥柚瘟谱像耙嗫勺孕邢耍虎鄢�90%的患者毛细血管脆性试验阳性外,有关血小板、凝血的检查均正常;④...
俗称的“乌青斑”又叫紫癜,属于出血性疾病的一种临床表现。而血管,血小板,凝血因子均参与止血作用,任何一个环节发生异常都有可能导致疾病的发生。 (1)血管:机体受损时,局部的血管迅速出现短暂的反射性收缩,血管腔变窄或闭塞,局部血流减慢,减少受损部位的出血或止血。而先天的毛细血管的结构异常(如遗传性毛细血...
少数女性在月经来的时候四肢(特别是下肢)和臀部会出现“乌青块”,7~9天后会减轻或消退,去医院进行检查,除约90%的患者毛细血管脆性试验阳性外,有关血小板、凝血的检查均正常;在排除其他因素引起的紫癜后可以诊断为单纯性紫癜。 单纯性紫癜是一种原因不明由血管因素引起的出血性疾病,以青年女性为主,月经期、青...