福尔摩斯 / 2016-01-11 浏览
是指颈内动脉或锥-基底动脉系统一过性血液供血不足,导致突然发作的供血区局灶性功能缺失,出现相应的症状及体征。
(1)好发于50~70岁,男性多于女性。 (2)突然发作,历时短暂,一次发作持续数秒至24h,通常持续仅5~15min。 (3)症状完全恢复,一般不遗留神经功能缺陷。常反复发作,每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。 ...
(1)晚睡前和晨起后喝白开水。平时养成饮水习惯,每日饮水1~2L,可以降低血液黏稠度,对预防血栓很有益处。 (2)注意日常饮食生活。饮食调节可增加高密度脂蛋白,能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解,使血流通畅,防止动脉硬化。还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、芹菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡...
不完全是一回事。脑卒中、脑中风是脑血管意外的总称,包括出血性脑血管病和血管闭塞性脑血管病,这两种病都可以造成脑梗死(脑组织坏死)。脑出血是出血性脑血管病的简称。血管闭塞性脑血管病则包括脑栓塞、脑血栓形成。脑血栓形成多是因为脑动脉硬化狭窄,在血液处于高凝状态时,局部凝血造成脑动脉阻塞。脑栓塞则是脑外血中的气体、液体或固体漂浮物...
(1)疼痛:病人早期最突出的表现是患肢的疼痛。 (2)局部变化:由于肢端动脉栓塞导致血循环明显障碍或完全消失,可见各种表现。首先是乳头下静脉丛空虚而见皮肤尸体样苍白,这种肤色改变是分割成片状青紫,这是由于某些皮肤血管淤血而引起的,因局部血流少,浅表静脉萎陷,仅勉强可见。 (3)...
(1)对有血栓栓塞病史、家庭史以及存在相关的血栓诱发因素者,应密切观察。 (2)妊娠中、晚期,可口服抗凝剂如华法林,但应于分娩前1~3周时停用。 (3)妊娠早期或分娩前1~3周可使用肝素,但应于分娩时停用,以防产后出血过多。 (4)产褥期,口服抗凝剂和肝...
溶栓治疗有严格的适应证,把握不好则会出现较严重的副作用或者失去溶栓最佳时机。其适应证是:①年龄最好不超过70岁;②急性心肌梗死发生6小时内,在6~24小时内溶栓也可取得较好疗效;③深静脉或动脉血栓形成,起病在3~5天内(越早越好);④急性肺梗死;⑤四肢动脉急、慢性闭塞早期;⑥视网膜血管闭塞性疾病;⑦脑血栓形成早期可试用。
①年龄在70岁以上;②有消化性溃疡及其他内脏活动性出血、创伤和大手术后;③高血压控制不满意,血压在200\/110mmHg以上;④有严重肝、肾功能损害;⑤正在使用抗凝药物;⑥糖尿病合并视网膜病变;⑦新近有链球菌感染病史或6个月内使用过链激酶(SK)者慎重使用链激酶;⑧有严重变态反应的患者慎用溶栓药物;⑨妊娠。 ...
临床观察证明,许多食物能稀释血液,降低血液黏稠度与血小板的凝聚力,减少纤维蛋白原的数量,增强纤溶系统的功能。 (1)黑木耳:20世纪80年代美国学者发现黑木耳中含有腺嘌呤核苷,这种物质具有抑制血小板凝聚的作用。吃含有黑木耳的食物后,血液不易凝聚。 (2)生姜:生姜中所含的姜油酮...
弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些因素作用下,血液在微小血管内凝固,导致播散性微血栓形成,消耗大量血小板和凝血因子,并继发纤维蛋白溶解活性亢进,引起严重的微循环机能障碍和止、凝血机能障碍的一类临床症候群。 ...
易于发生DIC的基础疾病甚多,几乎遍及临床各科。最常见的病因依次为感染性疾� ⒍裥灾琢觥⒀现卮瓷思安±聿频取� 可诱导或促进DIC发生、发展的诱因主要包括下面几类。 (1)重症肝炎、脾切除、连续大量使用皮质激素使单核吞噬细胞系统受抑。 (2)抗纤溶药物使...
(1)广泛出血:皮肤黏膜自发性出血,伤口及注射部位渗血,严重者内脏甚至颅内出血。 (2)血栓形成:累及多个脏器,肾栓塞时出现少尿、血尿或急性肾衰竭;肝栓塞时出现肝大、肝痛、黄疸、腹水;肺栓塞时出现呼吸困难、发绀;脑栓塞时出现昏迷、抽搐及脑水肿。 (3)休克:肢端发冷、青紫、少尿...
根据血液凝固性,出血和纤溶,DIC可分为3期。 (1)初发高凝血期:仅在抽血时凝固性增高。 (2)消耗性低凝血期:由于凝血因子和血小板大量被消耗,血液凝固性降低,出血症状明显。 (3)继发纤溶亢进期:由于血管内凝血,纤溶系统被激活,造成继发性纤维蛋白溶解...
(1)存在易于引起DIC的基础疾病,如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等。 (2)有下列2项以上临床表现:①多发性出血倾向;②原发病无法解释的微循环衰竭或休克;③多发性微血管栓塞症状、体征,如皮肤、皮下、黏膜栓塞坏死及早期出现的肾、肺、脑等脏器功能不全;④抗凝治疗有效。 ...
(1)去除病因:只有积极治疗原发病及消除诱因,DIC才可能治愈。 (2)抗凝治疗:①肝素,主要加速抗凝血酶中和凝血酶及中和被激活因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等作用;②血小板聚集抑制剂,适用于病情较轻或诊断尚不十分肯定者,亦可和肝素联合应用;③阿司匹林,通过抑制前列腺素代谢而发挥抗血小板作用。 ...
溶栓治疗用于DIC尚在实验探索阶段。有人认为DIC是出血性疾病中唯一的溶栓治疗适应证。因此,必须严格掌握DIC溶栓的指征。 (1)血栓形成为主型DIC,经上述治疗未能有效纠正者。 (2)DIC后期,凝血及纤溶过程已基本终止,而脏器功能恢复缓慢或欠佳者。 ...