鞘内化疗后为什么需要去枕平卧数小时？

福尔摩斯 / 2016-01-23 浏览

这主要是由于：脑脊液呈单向循环，为使从椎管内注入的药物能扩散至头部，使之能对脑膜或脑实质内的白血病细胞发挥作用，去枕平卧势必要比座位或其他体位都好。此外，平卧还有利于减少由于腰穿后脑压变化而产生的头痛等副反应。

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白血病患者出现什么情况时不宜做腰穿？
当白血病患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐或眼底镜检查出现视盘水肿时不宜做腰穿。因为上述症状常提示颅内压增高，若此时腰穿极易诱发“脑疝”，将直接影响生命中枢，导致心跳呼吸骤停。另外，当患者穿刺局部存在皮肤、软组织化脓性感染时，或当患者全身出血倾向较重，血小板过低（2.0109\/L）时，也不宜马上做腰穿，以防感染扩散，波及...
浏览 37 / 2016-01-22
当“脑白”患者鞘内化疗无效或不宜于鞘内化疗时该怎么办？
对于不适合腰穿鞘内化疗（如脊柱畸形、蛛网膜腔粘连、穿刺部位皮肤破损感染等）的“脑白”患者，可改用全颅+脊髓放射治疗。另外，也可选用某些能透过血脑屏障药物（如卡莫司� ⒙迥就〉龋蛲ü哟竽承┛怪琢鲆┪锏募亮浚ㄈ缰小⒋蠹亮堪奔椎省⒋蠹亮堪⑻前盏龋允拐庑┮┪镌谀约挂褐心艽锏接行У呐ǘ龋佣鸬接肭誓诨葡嗤闹瘟谱饔�...
浏览 29 / 2016-01-22
“脑白”患者接受放疗后是否容易变“傻”？
放疗是通过全脑+全脊髓照射的物理射线方法杀灭局部的肿瘤细胞。由于脑组织在接受放射照射后可能发生变性、萎缩或坏死，尤其是当累积放射剂量超过6000~6500cGy时，有发生白质脑病出现精神障碍（变“傻”）的可能性。然而，通过临床大量的观察发现，单纯全脑放疗2000cGy以上时，白质脑病发生率1%，与鞘内化疗（白质脑病发...
浏览 55 / 2016-01-22
白血病患者是否可以接受开刀手术？
对这个问题的回答不应该一概而论。首先得弄清楚是什么白血病，在什么情况下开什么刀。如果是慢性白血病，如为慢性粒细胞白血病慢性期、毛细胞白血病，患者因巨脾出现压迫症状，且化疗效果不佳或是发生脾梗死、脾破裂时，手术切脾对患者是有利的。但若患者是因胆石症或阑尾炎等需要手术，则应根据患者当时的全身情况加以考虑。可以保守治疗者，则暂不开...
浏览 40 / 2015-10-09
白血病患者何时拔牙安全？
对于白血病患者来说，除了牙病本身带来的痛苦，白血病患者的特殊身体状况以及化疗致白细胞减少使患齿局部很容易发生感染，严重时可引起颌面部软组织蜂窝组织炎。因此应对这些患者选择适当的时机拔除患齿。一般可选2次化疗间的休息期，待血象中中性粒细胞绝对值1.5109\/L、血小板数50109\/L时，拔牙相对安全。若局部...
浏览 15 / 2015-10-09
患了白血病后还能工作吗？
急性白血病患者在病情未缓解之前，由于疾病本身或化疗的影响，患者生活能力及工作能力均将受到极大影响，此时的患者不适于工作。但当病情完全缓解并且已经正规强化巩固治疗达一年后，若患者体力允许，并且有这方面的心理需求，可以考虑进行一些力所能及的工作。慢性白血病由于病情发展缓慢，在相当长时间内可能病情保持稳定，不需住院治疗、甚或不需药...
浏览 65 / 2016-01-22
白血病病人如何预防感冒？
感冒是一种上呼吸道的急性感染。全年均可发病，以冬春季节多发。多数由流感病毒引起，部分为溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌所致。细菌存在于自然环境中，在过度疲劳、受凉、淋雨等情况下，人的免疫功能和呼吸道局部的防御功能降低，这些病菌即会在人的呼吸道内迅速繁殖引起急性感染症状。白血病病人，因其有免疫作用的白细胞功...
浏览 11 / 2016-01-22

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