福尔摩斯 / 2016-02-07 浏览
主要包括年轻起病成人型糖尿病（MODY）和线粒体糖尿病。
年青的成年发病型糖尿病（MODY）是一组高度异质性的单基因遗传病，具备以下特点：①诊断糖尿病时年龄小于25岁；②.至少五年内不需要用胰岛素；③无酮症倾向；④空腹血清C肽大于等于0.3nmol/L，葡萄糖刺激后大于等于0.6nmlol/L；⑤有3代或3代以上常染色体显性遗传史。 ...
线粒体糖尿病临床特点为母系遗传；发病年龄早，B细胞功能逐渐减退，自身抗体阴性；常伴有轻至中度神经性耳聋，但耳聋与糖尿病起病时间可不一致，可间隔20年。线粒体基因突变导致胰岛B细胞葡萄糖氧化磷酸化障碍，ATP产生不足，从而引起胰岛素分泌障碍，糖尿病发生。 ...
导致继发性糖尿病的常见内分泌疾病包括皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、醛固酮瘤、甲状腺功能亢进症等。 ...
烟酸、肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、-肾上腺素能拮抗剂、-肾上腺素能拮抗剂、噻嗪类利尿剂、钙离子通道阻滞剂（主要如硝苯吡啶）、苯妥英钠、戊双眯、灭鼠剂Vacor及-干扰素等可以导致继发性糖尿� � ...
妊娠糖尿病指妊娠期间发生或首次发现的糖尿病而妊娠前正常或可能已有糖代谢异常但未能发现。由于妊娠期间体内对抗胰岛素的多种激素分泌增加，同时组织对胰岛素的敏感性降低，即出现胰岛素相对不足现象，导致妊娠糖尿病，产后多数能恢复正常。糖尿病已确诊患者发生妊娠不包括在内。 ...
脆性糖尿病是指糖尿病患者自发性地血糖波动较大，24小时内基础血糖高峰值和低谷值之差达到或超过5.6mmol/L（100mg/dl）。发生脆性糖尿病提示胰岛素极度缺乏，需用胰岛素治疗，且治疗中要十分注意胰岛素剂量的调节，以防低血糖反应。 ...
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状，中华医学会糖尿病学会建议在中国执行WHO、IDF于1999年提出的新的诊断标准，具体如下。 1）确诊为糖尿病：①具有典型症状，空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/L）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/L）；②有典型症状，仅空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/L...
诊断糖尿病时应注意下列情况：①严重症状者，血糖值超过以上指标即可确诊。②在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿� ＂畚拗⒆凑卟荒芤酪淮窝侵嫡锒希匦肓硪淮我渤锒媳曜肌＂芏悄虿《嗍⒆囱现兀歉撸蛱恰⒛蛲逖粜裕扌枳鎏悄土渴匝椤Ｉ偈⒆床谎现卣撸蛐璨饪崭寡腔蛱悄土渴匝�...
尿糖不是诊断或排除糖尿病的依据。部分血糖正常者由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿，常见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎和家族性糖尿等。正常人大量进食碳水化合物或静脉注射大量的葡萄糖后可一时性血糖升高，引起尿糖阳性。颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死时，肾上腺素或胰高血糖素分泌过多...
酮体是-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称，三者是体内脂肪代谢的中间产物。 ...
酮体的检测实际上是测定丙酮和乙酰乙酸。常用的检测方法有朗格（Lange）法、酮体粉法和试纸条法。 ...
正常人尿中酮体为阴性，尿酮体阳性见于以下情况：①糖尿病性酮尿，常伴有酮症酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标；②非糖尿病性酮尿，高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。 ...
空腹血糖（FBG）是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。空腹血糖检测是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。 ...
空腹血糖升高包括： （1）生理性增高：餐后1~2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。 （2）病理性增高：①各型糖尿病；②内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等；③应激性因素，如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染...
葡萄糖耐量试验（GTT）是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿� ０ň猜銎咸烟悄土渴匝椋↖VGTT）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。现多采用WHO推荐的75g葡萄糖标准OGTT，分别检测FPG和口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时血糖。 ...
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