福尔摩斯 / 2016-02-09 浏览
临床上通常分为4型:假性甲旁减I型、假性甲旁减Ⅱ型、假性甲状旁腺功能减退伴亢进症、假性特发性甲旁减。
假性甲旁减I型患者甲状旁腺能合成和分泌甲状旁腺激素,其缺陷主要为靶器官(骨和肾)细胞膜受体功能障碍,不能产生环磷酸腺苷,导致甲状旁腺激素不能发挥正常生理效应。此型具有与真性甲旁减相同的生化改变,但外源性甲状旁腺激素不能提高血钙,也不增加尿羟脯氨酸和尿磷排出。 ...
假性甲旁减Ⅱ型缺陷主要在受体之后,患者的靶组织细胞对环磷酸腺苷无反应,故虽血免疫活性甲状旁腺激素浓度、血和尿环磷酸腺苷浓度均正常或高于正常,但仍有低血钙和高血磷,静脉滴注外源性甲状旁腺激素时尿环磷酸腺苷增加,但尿磷排出不增加或增加幅度很小,仅于滴注外源性甲状旁腺激素的同时静脉滴注钙剂,或先静脉注射钙剂使血钙正常后,再滴注甲状...
此型又称假性甲旁减伴纤维囊性骨炎。患者的缺陷在于靶组织对甲状旁腺激素不完全性无反应,即肾脏对甲状旁腺激素无反应,而骨骼对甲状旁腺激素仍有反应,由于甲状旁腺激素不能引起肾脏排磷,故尿磷排出减少,血磷增高。不能使其产生1,25-(OH)2D3,故小肠吸收钙减少。加重低血钙,导致甲状旁腺激素合成、分泌增加,而骨骼对甲状旁腺激素有反...
患者主要缺陷为甲状旁腺激素前体转变为活性甲状旁腺激素发生障碍,甲状旁腺激素结构异常,因此甲状旁腺激素无正常生物效应,但免疫学反应存在,故血清免疫活性甲状旁腺激素正常或升高,静脉滴注甲状旁腺激素反应良好。 ...
假性甲旁减治疗的目的是纠正血生化异常,减少代偿性甲状旁腺激素分泌增多。治疗措施与特发性甲旁减相同,一般所需钙剂及维生素D剂量较小,部分病例单用钙剂即可,但多数病例需加服维生素D每日1万~5万U。治疗后血、尿钙及磷正常的患者,血免疫活性甲状旁腺激素逐渐降至正常。经长期治疗已增生肥大的甲状旁腺也可能逐渐缩� � ...
胰腺内除有众多的腺泡外,还散在有一些非腺泡细胞——胰岛。成年人胰腺中约有170万~200万个胰岛,以胰尾部的密度较大,每个胰岛的直径从75~175m不等,总重量仅占胰腺总重量(90g)的1%~2%。胰岛内有多种内分泌细胞,分泌胰岛素的细胞称为B细胞。B细胞约占胰岛细胞总数的60%~80%,主要分布在岛的中心,周围围绕有A细胞...
胰岛素是胰岛B细胞分泌的、具有促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。 它是一种多功能的蛋白质激素,它对人体物质代谢有着广泛而深刻的调节作用,可以调节三大营养物质糖、脂肪和蛋白质的代谢,同时,它还是一种重要的生长调节因子,可刺激多种细胞的增殖与分化。 ...
C肽是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物,其数量与胰岛素分泌量有平行关系。C肽无胰岛素活性,但由于它的半衰期比胰岛素长,且不受胰岛素抗体或外源性注射的胰岛素的影响,临床上常测定C肽在血液中的浓度以反映B细胞的分泌功能。 ...
B细胞先合成一个大分子的前胰岛素原,以后加工成86肽的胰岛素原,再经水解成为胰岛素与连接肽(C肽)。 ...
正常人体内胰岛素的分泌有2个方式,一是没有外来因素影响下的空腹胰岛素分泌(即基础分泌),即长期的低水平释放,胰腺每小时约分泌胰岛素0.5~1U,在血液中维持一个基础值(35~145pmol或10~20U/ml),以保持正常的血糖水平;另一方式是在进食后短暂的、快速高水平释放,以适应餐后快速降低血糖浓度的需要,通常在餐后30~...
血液中的葡萄糖浓度的升高刺激胰岛素分泌,当血液中氨基酸、脂肪酸及酮体大量增加时,也可促进胰岛素的分泌。 ...
胰岛素是人体内调节糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢的重要激素,主要促使这些代谢性营养物质以不同形式保存起来。胰岛素的主要靶器官是肝脏、脂肪组织和骨骼肌,人类每天摄入的三大营养物质主要储存在这3种组织中。 ...
胰岛素能促进葡萄糖进入细胞内,促进糖原合成,抑制糖异生。 ...
主要有两大方面的作用,一是促进脂肪的合成,二是抑制脂肪组织释放脂肪酸。 ...
胰岛素可以促进蛋白质合成,促进生长,并抑制蛋白质分解。 ...