福尔摩斯 / 2016-02-16 浏览
70年代开展的切开前额的开颅术现在已淘汰,目前开展较多的为经蝶窦术式(包括传统型及经单侧鼻孔内窥镜下型)。
甲状腺是人体最大的一个内分泌腺,位于颈前下方软组织内。由左、右叶及峡部组成,呈蝴蝶状,紧附着于第2~4气管软骨环前下方,有时可达胸骨上窝或胸骨后。成年人正常甲状腺重约15g~25g。 ...
甲状腺腺体由大小不等的滤泡组成,靠近滤泡细胞顶部,为甲状腺激素的合成部位。碘是合成甲状腺激素的必需元素,甲状腺通过聚碘、碘化酪氨酸偶联作用,形成甲状腺激素,包括T4和T3贮存于胶质腔中,在甲状腺内T4约为T3的20倍。甲状腺激素释放入血后,约75%与血浆甲状腺结合球蛋白结合,其余15%及10%分别与甲状腺结合前蛋白和白蛋白结...
在正常情况下,甲状腺激素的合成与释放受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。下丘脑神经细胞合成和分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),通过垂体门脉系统到垂体前叶,促进促甲状腺激素(TSH)的合成和分泌。当血中甲状腺激素降低时,其负反馈作用减弱,下丘脑分泌的TRH和垂体分泌的TSH增加,从而刺激甲状腺激素合成与分泌增加,使血中T4、T3...
在没有促甲状腺激素(TSH)作用的情况下,甲状腺尚有重要的自身调节的作用,主要使甲状腺有充分的碘储备,能充分利用碘。缺碘时,甲状腺摄取碘的能力增强,甲状腺激素合成加速,T4向T3转换增多。碘过量时甲状腺细胞内过氧化氢形成受阻,甲状腺过氧化物酶(TPO)活性降低,甲状腺激素合成释放受抑制。 ...
神经体液因素及其他内分泌激素也可以调节甲状腺的分泌活动。寒冷、情绪刺激和应激等均可通过高级神经中枢兴奋下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH),去甲肾上腺素可增加TRH合成,大量皮质醇可抑制TRH分泌,生长抑素以及多巴胺也抑制TSH分泌。 ...
甲状腺激素的生理功能有两个方面:①促进生长发育。甲状腺功能不足的儿童,生长和发育迟缓,表现为身材矮小,反应迟钝,智力差,称为呆小� "诖俳镏蚀弧<鬃聪偌に厥俏痔迥谡N镏蚀坏闹匾に亍<鬃聪俟δ芗跬说幕颊呋〈宦式档停攘坎跎伲形泛蘖Α7粗鬃聪俟δ芸航颊咴蚧〈宦试龈撸仍龆啵鱿峙氯榷嗪埂⒁准⒍�...
甲状腺激素能使人体组织内氧化速率增高,耗氧量增加,产热增高。休息、禁食状态下,机体总热量的产生和氧耗将近50%是由于甲状腺激素作用的结果。通过产热供给机体不同组织器官进行生理活动所需的热能,使人体的能量代谢维持在正常水平,调节体温使之恒定。 ...
甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收,促进糖原异生和肝糖原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解,加速糖的利用,促进胰岛素的降解。因此甲亢时,部分患者可以出现高血糖和葡萄糖耐量降低。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用,有使...
甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用结果是减少脂肪的贮存,降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明,T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇降解,加速胆固醇从胆汁中排出,故甲亢时血胆固醇低于正常,甲减时则高于正常。 ...
甲状腺激素对蛋白质代谢的影响与甲状腺激素量的多少有关。生理剂量的甲状腺激素促进蛋白质合成。甲状腺激素缺乏时,蛋白质合成减少,生长发育停滞。而过多的甲状腺激素,加速蛋白质的分解,使肌肉消瘦无力,血和尿中肌酸增高,生长受到抑制。 ...
甲状腺激素是人体生长发育所必须的一种激素。其能促进生长激素的分泌,并协同生长激素促进机体生长发育。当缺乏甲状腺激素时,生长激素则不能很好地发挥作用,生长发育出现障碍,而且年龄越小,这种作用越明显。儿童期甲状腺功能减退时,则骨化中心出现较晚,骨龄落后于实际年龄,骨骺闭合晚,身材短小,生长停滞。由于分化障碍,神经系统发育不全,出...
甲状腺激素不仅促进中枢神经系统的发育成熟,而且对于维持其正常功能有重要作用。甲状腺激素的过多或过少直接关系着神经系统的发育及功能状况,在胎儿和出生后早期,如果缺乏甲状腺激素,脑部的生长成熟就会受到影响,最终使大脑发育不全,从而出现以精神、神经及骨骼发育障碍为主要表现的呆小� 6猿赡耆死此担鬃聪偌に氐淖饔弥饕硐衷谔岣咧惺嗌�...
适量的甲状腺激素为维持正常的心血管功能所必需。过多的甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的加强作用,表现为心率加快,在安静状态下,心率可达90~110次/分,心搏有力,心输出量增加,外周血管扩张,收缩压偏高,脉压增大。由于心脏负荷过重,加上甲状腺激素使心肌耗氧量增加,心肌缺血、变性,可导致心律失常、心功能不全。甲状腺激素不足时...
甲状腺激素能使胃肠排空增快、肠蠕动增加,故可见食欲旺盛,食量明显超过常人,但仍感饥饿,且有明显的消瘦,这时,还会出现大便次数增加且呈糊状,并含有不消化食物等现象。由于甲状腺激素对肝脏的直接毒性作用,使肝细胞相对缺氧而变性坏死,因而可见肝肿大及肝功能损害,转氨酶增高,甚至黄疸。而当甲状腺激素不足,甲状腺机能低下时患者非但无食欲...
甲状腺激素具有利尿作用,无论对正常人还是黏液性水肿的病人均很明显,在利尿的同时,尚能促进电解质的排泄。超生理剂量的甲状腺激素能促进蛋白质分解,使尿中钾的排出多于钠,加之大量的钾转入细胞内,所以甲亢时常因钾的丢失或转移引起低钾血症。甲状腺激素不足时,毛细血管通透性增加,水、钠及黏蛋白潴留于皮下组织,则可形成黏液性水肿。过多的甲...