微量白蛋白尿能作为糖尿病肾病早期诊断指标吗？

福尔摩斯 / 2016-03-05 浏览

微量白蛋白尿的产生是由于肾小球毛细血管存在高滤过状态，使得有高度选择性的小分子白蛋白从尿排出。持续性的微量白蛋白是临床糖尿病肾病的很好预测指标，其敏感性约为78%，特异性约98%，微量白蛋白尿不仅反映肾小球的损害，也反映了全身广泛的血管损伤。

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如何发现糖尿病肾病Ⅰ期和Ⅱ期病变？
糖尿病肾病早期的主要变化为肾小球血液动力学的改变，肾小球血液动力学改变也是糖尿病肾病发生和发展的主要原因之一。如果在白蛋白尿尚未出现以前发现肾脏血液动力学的改变而进行干预治疗，则更容易使其逆转。肾小球滤过率（GFR）是重要的肾小球血流动力学指标，大于140ml/分钟，可作为糖尿病肾病发生的预兆指标。 ...
浏览 7 / 2016-03-05
如何制定糖尿病肾病营养治疗方案？
糖尿病肾病营养治疗实施方案为：①计算蛋白入量。从临床蛋白尿期开始即减少蛋白摄入，每日蛋白摄入量为0.8g/kg。出现肾功能不全时应实施低蛋白饮食，每日蛋白入量限制在0.6g/kg。②计算总热量，实施低蛋白饮食治疗时，每日热量摄入需维持于30~35kcal/kg。肥胖2型糖尿病患者需适当限制热量。由于患者蛋白及脂肪均被限制，故...
浏览 4 / 2016-03-05
如何治疗糖尿病肾病？
糖尿病肾病的治疗根据肾病进展的程度治疗方案不同。糖尿病肾病第Ⅰ期和第Ⅱ期，控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。进入微量蛋白尿期应积极治疗，包括控制好血糖和血压，使用减少尿蛋白排出的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等，可以有助于延缓肾病的发展。对于临床蛋白尿期的肾病，应严格控制血糖和血压...
浏览 3 / 2016-03-05
糖尿病肾病患者如何选择降糖药？
糖尿病有肾功能减退患者不宜使用双胍类降糖药，以免产生乳酸性酸中毒。对于早期肾病者可使用格列喹酮（糖适平），和瑞格列奈（诺和龙），因为两药主要经肝胆排泄，对肾脏相对影响较� Ｈ羯龉δ芩鸷γ飨裕灰耸褂每诜堤且霸绺挠靡鹊核刂瘟啤� ...
浏览 8 / 2015-10-09
糖尿病肾病使用胰岛素治疗应注意什么问题？
糖尿病早期经胰岛素强化治疗，糖尿病肾病可完全恢复。但对于终末期肾病患者要注意，因进食不足及胰岛素灭活减退，很容易发生低血糖。又因为肾糖阈升高，即使血糖升高，但尿糖经常阴性，故此时应当经常查血糖，以便调整胰岛素剂量。 ...
浏览 5 / 2016-03-05
什么是糖尿病足？
糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部的疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。 ...
浏览 6 / 2015-10-09
糖尿病足分为哪几类？
糖尿病足溃疡和坏疽的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染。根据病因，可将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合性3类。 ...
浏览 2 / 2016-03-05

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