福尔摩斯 / 2016-03-12 浏览
禁忌证包括1型糖尿病;肝肾功能不良、心功能衰竭、水肿者;哺乳期妇女、孕妇和儿童等。
噻唑烷二酮副作用包括轻中度水肿、贫血、肝功能异常、血脂增高、合并使用其他降糖药物时有发生低血糖的风险等。 ...
常用的噻唑烷二酮包括:①罗格列酮(文迪雅),规格为每片4mg,起始用量为4mg/d,每日1次或分2次服用,经12周的治疗后,若空腹血糖控制不理想,可加量至8mg/d,于空腹或进餐时服用。②吡格列酮规格为每片15mg,起始剂量15mg/d,视病情控制可逐渐加量,直至45mg/d,空腹和餐后服药均可。吡格列酮主要通过胆道排出体外...
目前有一系列胰岛素制剂可供临床使用,其起效时间及作用持续时间各不相同。其中,最常用的两个剂型为速(短)效胰岛素及中效NPH(中性鱼精蛋白胰岛素)胰岛素制剂。及以上两种制剂的预混型制剂,预混型制剂中速(短)效胰岛素占30%~50%,中效NPH胰岛素占50%~70%,除此之外还有超短效胰岛素和长效胰岛素。 ...
胰岛素类似物指对人胰岛素的2条肽链进行某些修饰,如改变氨基酸的排列顺序,或者对肽链末端进行某些修饰等等,使其聚合特性发生改变,从而改变药物的药代动力学,使吸收更快或更缓慢平稳,主要生物学功能不变。目前已经面世的胰岛素类似物有5种:赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素和insulinapidra,最后一种刚刚经美国食...
胰岛素治疗的适应证包括:①1型糖尿病;②2型糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒;③2型糖尿病合并重症感染、消耗性疾� ⒀现厥油げ”洹⑸霾”洹⑸窬”洹⒓毙孕募」H⒛匝芤馔猓虎�2型糖尿病因伴发病需外科治疗的围手术期;⑤2型糖尿病合并妊娠;⑥2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发...
按来源不同胰岛素可分为牛胰岛素、猪胰岛素和人型胰岛素3种。从动物体内提取的胰岛素(牛或猪)纯度较低,因而具有抗原性和致敏性。糖尿病患者在接受胰岛素治疗一段时间后体内就可能产生抗胰岛素抗体。这种抗体可与胰岛素结合,而使胰岛素失去作用。而人胰岛素是一种人工合成的胰岛素,纯度高,抗原性小,从而避免了上述缺点。长期接受胰岛素治疗的病...
由于胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病的概念会导致患者的误解,目前将糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病,而2型糖尿病即以前的非依赖型糖尿� K孀挪〕痰难映ぃ�2型糖尿病患者胰岛细胞功能会逐渐衰退,这时继续使用口服降糖药不能达到降糖目的,必须使用胰岛素才能使血糖降至正常水平。这些患者并不是因为使用了胰岛素以后而使自己的糖尿...
利主要包括有效降低空腹及餐后血糖、减少肝糖输出、改善外周组织的胰岛素敏感性、改善葡萄糖的氧化及贮存、改善脂质代谢异常、减轻蛋白质及脂蛋白的非酶糖基化。弊端主要指会导致低血糖和使体重增加。 ...
2型糖尿病患者在下列情况考虑胰岛素治疗:两种口服药物联合治疗达到最大剂量降糖效果不理想,血糖水平未达标,可联合或改用胰岛素;无法耐受口服降糖药或者对口服降糖药过敏;肝、肾功能严重受损;口服降糖药原发或继发失效;急性并发症,如感染,手术,创伤,DKA,高渗昏迷;伴发严重慢性并发症,心、脑、眼、肾、神经等;长期血糖过高(FBS&...
第一步可改为口服降糖药物加睡前胰岛素,如仍控制不佳可停用口服降糖药物,改为每日两次预混胰岛素注射,如仍不能达标可改为每天多次胰岛素皮下注射。 ...
胰岛素泵是一种计算机控制的、可连续微量注射胰岛素的蠕动泵,它可以模拟人体胰岛素生理分泌模式给病人补充胰岛素,同时根据病人的血糖控制情况来调节胰岛素的注入量,提高血糖控制的稳定性,是糖尿病胰岛素治疗的最佳方式。胰岛素泵体积小,使用时将导管针头埋入腹部皮下,携带方便,不影响日常生活。 ...
皮下注射是将一个时段所需要的胰岛素一次注射到皮下,达到控制这一时段血糖的目的。一般一天注射2~4次胰岛素,每次注射剂量都较大,容易发生血糖波动,难以保持血糖的稳定性。胰岛素泵是把一天皮下注射胰岛素剂量分散在24小时连续不断的输注到皮下,使体内的基础胰岛素符合胰岛素生理分泌模式,清除了清晨高血糖现象和夜间低血糖。胰岛素泵可以根...
所有需要胰岛素治疗的患者均可采用胰岛素皮下输注(CSⅡ,俗称胰岛素泵)治疗,但由于经费昂贵,一般多用于以下情况:①1型糖尿病患者;②妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者;③2型糖尿病患者合并下列情况者:口服降糖药无效;急性并发症期;各种慢性并发症的晚期;难以控制的高血糖、反复发生的高血糖和低血糖交替现象;存在其他应激状态如感染、...
由于胰岛素泵是持续不断地输入胰岛素,所以选择的胰岛素应该具备起效迅速且代谢快的特点。所以,可以使用短效或者超短效胰岛素,目前胰岛素泵治疗中选择短效胰岛素的情况较为常见,但理论上讲,超短效胰岛素更适合泵的使用,应该是未来泵用胰岛素的首选剂型,由于超短效胰岛素进行胰岛素泵治疗时,胰岛素起效更快,作用消失也快,从而能更加准确地模拟...
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,可影响全身各器官,其对眼睛来说,可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变最为常见。眼底病变随糖尿病病程加长发病率逐渐升高。早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血,视网膜静脉充盈扩张、轻度纡曲。随着病情的发展,除了微血管瘤和点、片状出血外,同时...