简述冠心病患者长期用β-受体阻滞剂后的停药综合征的含义、发生

福尔摩斯 / 2015-02-21 浏览

长期内服β-受体阻滞剂，尤其是用大剂量的患者，突然停药可导致心动过速、血压升高、心绞痛和心律失常加重，甚至引起AMI和猝死。这些撤药后的症状，通常在停药后1周内发生。对发生这些现象的解释是在使用β-受体阻滞剂时，靶器官体β-受体密度增加，停药后β-受体未及时下调，出现敏感和超敏感所致。

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根据QRS波群的形态，简述典型预激综合症的分型、特点及旁道定位
1．按胸导联QRS波群的形态，预激综合症可分为A、B两型；A型预激的预激波（δ）和QRS波群在各胸导联均向上；而B型预激的预激波（δ）和QRS波群主波在V1导联向下，而在左胸导联均向上。 ...
浏览 80 / 2015-05-30
简述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理。
溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的新鲜血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点： ⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。 ⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心� � ⑶溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通。
浏览 20 / 2015-04-18
简述房扑分型及心电图特征
房扑共分为两型：Ⅰ型房扑的房率≤340次/min,F波规律性强，在Ⅱ、Ⅲ、avF导联为负向波。Ⅱ型房扑的房率一般﹥340次/min，F波规律性不强，在Ⅱ、Ⅲ、avF导联为正向波。 ...
浏览 167 / 2015-03-09
简述高血钾对心肌功能的影响。
1.对心肌兴奋性的影响心肌兴奋性降低、传导不良，发生传导阻滞。 2.对心脏收缩性的影响高血钾症引起心肌抑制，收缩不良，血压下降，心跳停止在舒张期，可以发生心室纤颤性停搏。 3.对心肌自律性的影响降低窦房结的自律性，心率减慢，P波消失，形成室性节律。 4....
浏览 60 / 2015-05-12
什么叫抗心律失常药物的致心律失常作用？
抗心律失常药物使原有心律失常恶化或引起以前没有的新的心律失常现象，称为抗心律失常药物的致心律失常作用（proarrhythmia），其中部分显然与抗心律失常药物本身的作用特点有关，称为原发性致心律失常作用，如β-受体阻滞剂减慢心律，胺碘酮延长Q-T间期等；而另一些则与血药浓度过高、药物相互作用、电解质紊乱或心肌缺血等有关，称...
浏览 25 / 2015-06-25
什么是室性心动过速（Allens命名分类法）？临床如何分类？
1．室性心动过速（VT）是指频率≥100次/分、自发的且至少3个连续的室性期前搏动。 2．分类：⑴根据持续时间分为A：持续性室速：即每次发作持续30秒以上，或虽未达到30秒但患者有意识障碍，需立即电转复的室速；B：
浏览 33 / 2015-09-02
正常人血压波动有规律吗？有何意义？
一般来说，正常人血压呈昼高夜低的规律变化，午夜2--3时血压处于最低谷，以后呈上升趋势，早晨起床活动后血压迅速上升，约在8—9时达第一峰值。白昼基本处于较高水平，在下午17—18时可略高些，此为第二峰值。从18
浏览 76 / 2015-03-21

简述原发性肺动脉高压的病理改变。
病理可见肌型肺动脉和肺小动脉内膜增厚、纤维化、中层退化或萎缩，导致管腔完全或部分阻塞，在血管闭塞的近端，肌型肺动脉分枝呈丛状或血管瘤样扩张；肌型肺动脉和肺小动脉亦可有中层增生或纤维化坏死伴中性白细胞浸润，管腔可被机化的血栓所闭塞，肺总动脉扩张，右心室肥厚。而肺毛细血管和肺静脉及肺实质均正常。 ...
浏览 21 / 2015-02-18
血管紧张素II受体阻滞剂的降压机理、主要适应症是什么
血管紧张素II受体阻滞剂通过对血管紧张素II受体的阻滞，可充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用，使血管扩张，血压降低。适应证：对各种程度的高血压均有一定的降压作用，对伴有心衰、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。且不引起咳嗽反应。该类药物降压作用平稳，可与大多...
浏览 121 / 2015-02-07
简述不稳定心绞痛的发病机制。
1．动脉粥样硬化斑块破裂、出血诱发冠脉腔内不完全堵塞的血栓形成,血管内窥镜下发生率80%-90%,冠脉造影50%-80%。说明不稳定心绞痛是由血栓形成所致。 2．内膜损伤或斑块破裂诱发血管痉挛，发生率占不稳定性心绞痛患者的20%-30%。 3．斑块因脂质迅速增大，或内膜血肿，致...
浏览 27 / 2015-02-22
高血压患者非药物治疗的措施包括哪些？
所有患者，包括需要药物治疗者，任何情况下着手改善生活方式都是有益的，这些措施有：①戒烟；②减轻体重；③减少饮酒量；④减少食盐摄入；⑤增加体力活动；⑥心理平衡。 ...
浏览 62 / 2015-03-11
简述急性肺栓塞（急性肺心病）的心电图表现：
1．首先排除患者有无急性心梗，在呼吸困难时出现RBBB，提高肺栓塞。 2．典型者可有SIQIIITIII即I导呈S型，Ⅲ导Q波及T波倒置。此外，有右室肥厚劳损表现：V1呈qR型，V1-V3ST段轻度抬高，V1-V4T波倒置。 3．QRS电轴右偏。4．常有窦速并室早、房颤、房扑等...
浏览 27 / 2015-03-18
Follot四联征在超声心动图上有哪些特征性表现？
1．主动脉根部增宽、前移、骑跨于室间隔之上； 2．室间隔缺损，多为嵴下型缺损； 3．右心室肥厚、扩大； 4．肺动脉狭窄； 5．可合并其它畸形，房缺或卵圆孔开放，右位主动脉弓，左们上腔静脉。 ...
浏览 54 / 2015-06-11
先天性三尖瓣下移畸形超声诊断要点？
1．二维超声心动图显示：四腔图上三尖瓣隔叶下移及三尖瓣和二尖瓣附着点之间距离加大，相差15mm以上； 2．隔叶和/或后叶下移，伴有发育不全； 3．右室房化，右房扩大，功能右室缩小； 4．彩色多普勒显示三尖瓣返流。 ...
浏览 17 / 2015-04-15
简述低血钾的心电图表现：
1．血钾〈3mmol/L时，U波开始增高。当血钾2.5mmol/L时，U波振幅可与T波等高，呈驼峰状。当血钾进一步下降，U波高于T波，并与T波融合，ST压低。QT间期、QTU间期明显延长。严重时出现室早、房室传导阻滞，甚至室速和尖端扭转性室速。 ...
浏览 9 / 2015-04-10

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