福尔摩斯 / 2015-10-23 浏览
此时检查确定旋扭开关是关闭的,并回腹膜透析中心更换外接短管。
(1)一旦发现,立即关上短管上的开关。 (2)重新冲洗。 (3)冲洗完毕,灌入已连接的新鲜透析液,再引流出来,反复更换3袋,并通知腹膜透析中心。 在发生腹膜炎时立即反复冲洗几次,这个操作一定要熟练掌握,平时应多准备几袋透析液以备所需时用。(意外地将冲洗液...
临床上腹膜透析充分的标准除一般指标:自我感觉良好;没有尿毒症症状(心包炎、恶心和呕吐等),血压相对正常,及血化验(电解质、血细胞比容等)控制良好外,利用尿素和肌酐动力学来进行溶质清除率的测定,定量的反映透析的充分性,是目前临床常用的腹透充分性评价指标。KT\/V为单位时间尿素清除容量比,即尿素清除指数,是指单位时间内机体对尿...
尿素既作为蛋白质分解代谢的产物,在一般情况稳定的患者可反映一定比例蛋白质的摄入量,其次,又可作为反映透析效能的指标,反映患者的透析量。因此,测量KT\/V对确定腹膜透析治疗是否充分有一定意义。 ...
在腹膜透析的患者维持水平衡每天必须要有一定超滤量。当从腹膜吸收1g葡萄糖能产生至少5.5ml超滤液,则考虑腹膜超滤足够。腹膜失超滤定义是尽管每天应用3次或3次以上高渗(4.25%)腹透液交换并限制液体的摄入,临床上仍有液体过多的表现。发生超滤衰竭的原因:反复腹膜炎感染引起腹膜衰竭、淋巴过度回吸收、导管位置不当、腹透液渗漏和液...
它是通过外科手术,将一个和患者血型、组织型皆相符的健康肾脏植入体内。原来已受损的肾脏不需拿掉,此为肾脏移植。 ...
肾移植同血液透析一样,都是终末期肾病的替代疗法,两种疗法都能起到肾脏功能,延长生命的作用。肾移植与血液透析相比,突出的优点首先摆脱了每周二三次血液透析的烦恼与血管穿刺的痛苦。移植肾除能起到血液透析所能完成的清除代谢毒素、排除水分和调节电解质酸碱失衡的作用外,还具备正常肾脏的其他生理功能,如内分泌功能。在维持性血液透析一定时间...
供肾的来源通常分为同种及异种两类,同种供肾又分亲属及非亲属供肾。正常情况下,一个肾脏可完全完成每日代谢需要,所以健康亲属可以毫无顾虑地捐献一个肾脏救活自己的亲人。非亲属供肾可来源于脑死亡者的自愿捐赠。异种供肾来源于动物,如狒狒等,由于排斥反应剧烈目前尚未用于临床。 ...
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的晚期尿毒症病人使之恢复健康的有效措施。但不是所有的慢性肾功能衰竭病人都可进行肾脏移植,需从多方面慎重考虑,如病人的年龄、体质情况,有何全身性疾病,引起肾功能衰竭的肾本身疾病原因和移植的时间等。严格选择合适的肾移植受者和作好移植前准备是提高肾移植病人长期存活的关键之一。 ...
(1)绝对禁忌证: ①全身情况极差,不能耐受肾移植术。肾脏病变是全身疾病的局部表现,如结节性动脉周围炎、弥漫性血管炎、草酸病等。 ②全身严重感染和活动性结核� � ③肝炎病人或肝功能尚未恢复以前。 (2)相对禁忌证:肾功衰竭时常常可...
当患者已登记准备行肾移植时,手术前医生会对患者的身体做进一步检查。包括: 全身状态及隐性感染灶的检查;心肺功能的检查;血液系统的检查;造血系统的检查;消化系统的检查;泌尿系统的检查;神经系统的检查;内分泌系统的检查。 ...
配型的目的为患者选择一个更适合患者的肾脏。这是指患者的血型和体内细胞膜上的抗原相近程度和患者的身体可以接受这个外来肾脏的程度。如果患者与供者的血型相同,抗原相似,患者与供者就有相近的组织配型。这样患者对这个新的肾脏排斥程度相对会减轻。一旦考虑做肾移植手术时,供肾者和受肾者均需要抽血检查,这些检查包括:组织相容性抗原;混合淋巴...
(1)充分透析:透析的种类不同并不影响移植的效果,大多数受者移植前均用血液透析治疗,也可用腹膜透析治疗。终末期肾病病人大多体质较弱,贫血明显,水钠潴留应行透析治疗纠正水钠潴留,使心胸比及血压得到改善,改善贫血,病人应能离床活动,生活自理。这样才能有条件进行肾移植。透析时间的长短视病人的状况而定,对一些移植后有复发倾向的肾脏疾...
一旦肾移植后患者将终身服用免疫抑制药物来预防排斥,这些药有:环孢素、骁悉、硫唑嘌呤、强的松等药物的选择由医生根据患者的情况而定。一般需同时服用3种药物。特别要注意的是,患者必须照医生的指示来服用这些药物,为了防止新的肾脏被身体排斥,患者需要一直服用这些药物,千万不要自作主张,自行减少药量、停药。 ...
(1)排斥:主要症状有: 体重增加:1天内增加1kg或2kg以上。 尿量减少:1天少于1000ml,或与出院相比,尿量显著减少,体重增加。 发热:体温38℃以上。 血压:血压突然升高,增加30mmHg以上。 ...
血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。由于测定NPN的操作不理想,且在检测肾功能方面完全可由血清尿素氮(SUN)的测定所取代,故NPN测定现已废弃。SUN为NPN的主要成分,正常约占其半(40%以上),随着肾小球功能的恶化,所占比例逐渐增高,尿毒症时可占80%以上,所以SUN较...