引起出口处和隧道感染最常见的细菌是金色葡萄球菌。革兰阳性菌感染可予头孢霉素或万古霉素。耐药金色葡萄球菌或单孢菌属感染，短期治疗无效时（2~4周）尽可能拔管，避免长期用抗生素。
急性炎症：未得培养结果前，即应使用抗生素。用双氧水去除痂皮，液体肥皂清洗出口处周围。根据分泌物多少每天更换敷料1~2次，持续治疗7d可转为良好的出口处。如反复并发腹膜炎时，应拔除导管。如有必要，可予以切开窦道；隧道内有感染时可削去外cuff，但其效果有限。肉芽组织长成“赘肉”时可用硝酸银烧灼，以加速治疗和促进上皮生长，但应注意不必行手术切除“赘肉”。
慢性炎症：治疗与急性炎症相同，但在急性炎症同一处硝酸银烧灼1次足够，而在慢性炎症则需每周烧灼1~2次。在治疗中，致病菌种的特异和其对抗生素敏感性，常发生变化，抗生素需随之改变；经长期治疗可获良好的出口处。如炎症持续几周，应停止使用抗生素，而出口处局部则可继续应用。
可疑炎症：若不治病易变为明显的感染。全身应用抗生素常可防止急性炎症的发生；轻微肉芽组织生长也可用烧灼法治疗，局部可应用软膏或乳剂型抗生素。
良好和极好的出口处：固定导管，保护伤口，用双氧水去除大的结痂，均可预防感染。极好的出口处不易发生感染，除非其受到严重的创伤或有大量污染物侵入。
出口处创伤：严重创伤应预防性应用抗生素，极好的出口处受中度创伤时无需用抗生素。如出口处转为可疑炎症或急性炎症时，治疗同前。
良好和极好的出口处，预防性应用抗生素不仅无益，反而有害。急性炎症和慢性炎症时局部用抗生素价值不大，因其被大量渗出物冲掉而无法达到有效的局部浓度。在可疑炎症和较好的出口处，局部用抗生素时，窦道内可达到有效浓度。
出口处感染如何治疗及护理？
浏览
