如何诊断过敏性紫癜性肾炎？

过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害；典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史（包括关节、胃肠道症状）和皮疹形态。诊断标准为：

　　（1）近期内有病毒、细菌、寄生虫感染或食品、药物等过敏史。

　　（2）反复出现皮肤紫癜，可有腹痛、便血（腹型）、关节肿痛（关节型）及血尿、浮肿（肾型）。

　　（3）紫癜对称分布于四肢伸侧及臀部，可有斑丘疹、荨麻疹、血管神经性水肿，以至小血疱，可有坏死及溃疡，多次发作后留下色素沉着。

　　（4）血象及骨髓象正常，偶见嗜酸性粒细胞增加。

　　（5）有肾脏受累的证据，尿中可见红细胞、蛋白及颗粒管型。病理改变是以IgA沉积为主的系膜增殖性病变。

　　（6）出血时间、凝血时间、血小板计数、血块收缩时间均为正常。毛细血管脆性试验阳性。