痛风性肾病有哪些临床表现?

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(1)慢性尿酸肾病:常见于老年男性,起病隐匿。

  ①尿液变化:呈轻微蛋白尿,为持续性或呈间隙性,在合并结石或感染的情况下可有血尿。

  ②其他:早期有轻度腰痛、水肿和血压中度升高,夜尿增多;结石堵塞尿路可引起肾绞痛;继发感染时出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状;20%发展至肾衰竭。

  (2)尿酸结石:90%痛风患者发生结石,常呈灰黄色或橘红色砂石状;大者可引起肾绞痛,肉眼血尿及继发性尿路感染;巨大结石可压迫肾实质使肾功能恶化。

  (3)急性高尿酸血症性肾病:见于严重高尿酸血症患者使用促尿酸排泄的药物后,亦见于肿瘤及骨髓增殖性疾病进行放疗或化疗后,起病急骤,大量尿酸结晶沉积于肾小管中,产生肾内梗阻,导致少尿型急性肾衰竭,急重者可致死。


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