福尔摩斯 / 2015-12-17 浏览
隐匿性肾小球肾炎是指由不同病因、不同发病机制所引起的表现为无症状的、肾功能正常的血尿或蛋白尿或血尿和蛋白尿的肾小球疾病。
(1)肾小球性血尿和(或)蛋白尿(1.0g\/d)。 (2)无水肿、高血压及肾功能减退。 (3)除外遗传性进行性肾炎早期、薄基底膜肾病及非典型急性肾炎恢复期等以血尿为临床表现的肾小球疾病,以及其他原发性、继发性肾小球疾病早期或恢复期的蛋白尿。 ...
IgA肾病为免疫病理诊断,是指具有相同免疫病理特征的一组疾� S�1968年由Berger首先提出,该病是不伴有系统疾病,系膜区见以IgA为主的免疫球蛋白沉积,临床表现以血尿为主的肾小球肾炎。世界各地报导的发病率有很大差别,以西太平洋地区为最高。日本报导占活检证实的肾小球疾病的50%,而欧洲约为10%~30%,美国则不到2%;...
(1)光镜:主要累及肾小球,病理类型主要为系膜细胞增生,系膜区增宽,系膜基质增加。 (2)电镜:典型改变为肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多。系膜区易见电子致密物沉积,有时呈巨大团块状。 (3)免疫荧光:IgA或以IgA为主的免疫球蛋白、补体C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜区。伴有毛...
(1)潜伏期:本病潜伏期较短,常于呼吸道或消化道感染后数小时即出现肉眼血尿,一般不超过3天。 (2)腰痛及腹痛:腰痛常较重,呈双肾区痛;有肉眼血尿时更明显。少数可见程度不同的腹痛。 (3)血尿 ①发作性肉眼血尿:在上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,发作后尿红...
(1)肉眼血尿型:反复发作型(病史中有2次以上的发作史,不伴大量蛋白尿和高血压)和孤立型(病史中仅有1次血尿发作史,不伴大量蛋白尿)。 (2)大量蛋白尿型:发生率占7%~15%。 (3)高血压型:舒张压12kPa,是IgA肾炎恶化的标志。 (4)...
(1)前驱感染发生后数小时至3天出现血尿(或肉眼血尿或镜下血尿,多为肉眼血尿)。 (2)伴或不伴蛋白尿者,应考虑IgA肾病的可能。 (3)肾活检呈系膜增生性肾炎。 (4)免疫病理检查,在系膜区见以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒状沉积。 ...
(1)链球菌感染后急性肾炎:多在感染后2~3周出现急性肾炎综合征,血C3降低而IgA正常。鉴别困难者可依靠肾活检。 (2)薄基底膜肾病:以血尿为主,有家族史,呈良性过程,需靠肾活检鉴别。 (3)继发性肾炎 ①过敏性紫癜肾炎:除有IgA肾病类似的临床和病理...
医学上把直径在3~5mm的皮下出血称为紫癜。引起紫癜的原因有多种,如:变态(过敏)反应、血小板减少、家族遗传等。 过敏性紫癜是由于机体发生变态(过敏)反应而引起的一种常见疾病,是因机体对某些致敏物质发生变态(过敏)反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血,并可同时...
是一种毛细血管变态反应性疾病,可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害,出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。本病常见于儿童与青少年。其发病机理主要是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,诱发免疫性损伤及血管性炎症。半数病人起病前1~3周有上呼吸道感...
肾脏症状多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿,国内报道有1\/4~1\/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。 ...
肾外症状包括:①皮疹:皮疹初起时为红色斑点状,压之可消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1~2次最多3次反复,个别可连续发作达数月甚至数年。②关节症状,多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝...
国内有学者将过敏性紫癜性肾炎分为5型:①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征:⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。 ...
过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害;典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。诊断标准为: (1)近期内有病毒、细菌、寄生虫感染或食品、药物等过敏史。 (2)反复出现皮肤紫癜,可有腹痛、便血(腹...
痛风是一种慢性代谢紊乱疾病,它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血液中尿酸盐浓度升高,临床上称为高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,而嘌呤是由人体细胞分解代谢产生的。血尿酸升高到一定程度后就会在组织,尤其是关节及肾脏中沉积,严重者会造成关节活动障碍或畸形,临床上称为痛风性关节炎。慢性痛风性关节炎多次...
单纯的高尿酸血症及一般的痛风性关节炎发作,本身不会直接造成病人死亡。下列几种情况则是引起痛风病人死亡的原因: (1)痛风造成肾脏病变,肾功能受到损害,最后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症致死。它约占死亡原因的20%~30%左右。极少数痛风病人在痛风急性发作时血尿酸明显升高,可在短期内发生急性肾功能衰竭而导...