哪些因素影响腹膜的清除率？

影响溶质弥散清除的因素有：

　　溶质的浓度梯度：血液与腹透液中的某种溶质浓度梯度越大，扩散速度越快。反之浓度梯度越小溶质弥散速度越慢。经过一定时间透析后，腹膜两侧溶质浓度达到动态平衡。通过反复更换透析液可以维持腹膜两侧的溶质浓度梯度，使溶质不断被扩散清除并可以纠正酸碱平衡及电解质紊乱。

　　溶质分子的大小：腹膜透析时溶质被扩散清除的速度与分子大小有关，分子小的物质比分子大的物质扩散清除得快，小分子蛋白质可通过，大分子蛋白质则不易通过。

　　腹膜毛细血管的血流量：腹膜上皮毛细血管的血流量为70~100ml\/min。各种原因引起的有效循环血溶量减少时溶质清除效果亦可以下降。

　　腹膜的有效面积：腹膜的总透析的面积为2.2m2的50%。发生心力衰竭、高血压腹膜血管收缩、反复发作的腹膜炎、肠粘连或腹膜硬化后使有效透析面积减少，溶质清除效果降低。

　　透析液的停留时间：一般灌入透析液之初30~60min时清除效果好，60min后随溶质浓度的下降，清除效果逐渐减退。

　　透析液的温度：温度低可使毛细血管收缩，降低溶质清除效果。

　　另外，透析液交换量和透析液内糖浓度亦对溶质清除有影响。