腹膜透析的原理是什么？

腹膜是由腹腔壁层和脏层组成的，是包绕内脏并覆盖腹壁内表面的一层不间断的半透膜。腹膜面积很大，总面积接近人体皮肤的总面积，约为1~2.2m2。腹膜是一层生物半透膜，具有渗透作用和弥散作用。灌入到腹腔的透析液与毛细血管内的血液经腹膜进行溶质和水分的交换和转运。溶质通过腹膜运转清除主要是通过弥散原理，水的清除主要是通过渗透超滤原理。弥散是指溶液中的分子或其他颗粒通过自由运动而达到均一浓度的过程，是腹膜透析过程中溶质转运的主要机制。血中含量过高的毒素由血液通过腹膜进入腹透液中（如尿素氮、肌酐等），而透析液中的溶质（如碳酸氢根等）进入血液中，直到腹膜两侧溶质浓度平衡为止。体内多余的水分由相对低渗的血液中，渗透至高渗的腹透液中，最终排出体外。