如何治疗肾结核？

抗结核化疗的适应证为：①结核病史典型，病灶小或有可疑病灶；②病变局限在1~2个肾盏，且无肾盏颈阻塞者；③身体其他部位有结核病灶，暂不宜行肾脏手术者；④晚期肾结核或双肾结核或独肾结核，不宜手术者；⑤手术前用药。

　　常用的抗结核药物及剂量为：①异烟肼每天300mg，1次口服。②利福平每天450~600mg，分1~2次口服。③乙胺丁醇每天600~1200mg，分3次或1次口服。④吡嗪酰胺每天~mg，分3次或4次口服。目前认为最有效的抗结核药物治疗为异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。目前推荐半年短期疗法。每日异烟肼300mg，利福平450~600mg，吡嗪酰胺1.5~2.0g，治疗2个月，而后利福平900mg，异烟肼600mg，每周3次，连续治疗4个月。治疗期间：每月复查尿常规和结核杆菌培养，以此调节剂量和选用药物。疗程完毕：至少应追踪1年，有肾钙化者，则应追踪至钙化灶和肾功能稳定。追踪宜半年1次（尿常规、晨尿结核菌培养3次和IVP）。如有复发要再按药敏给予抗结核治疗。目前仅晚期肾结核病例，才需作手术治疗。