福尔摩斯 / 2015-03-05 浏览
阴道检查能直接触清宫口扩张程度及胎先露部,若先露为头,还能了解矢状缝及囟门,确定胎方位,适用于(1)肛查不清(2)宫口扩张及胎先露下降程度不明(3)疑有脐带先露或脐带脱垂(4)轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者。...
接产的要领:保护会阴并协助胎头俯屈,让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,产妇屏气必须与接产者配合。胎肩娩出时要注意保护好会阴。...
(1)宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上。 (2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。 (3)阴道少量流血。 (4)接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。...
(1)对产妇及胎儿不良反应小(2)药物起效快,作用可靠,便于给药(3)避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动(4)产妇清醒,能配合分娩过程。...
对婴儿有益(1)提供营养及促进发育(2)提高免疫功能,抵御疾病(3)有利于牙齿的发育和保护(4)母乳喂养时,婴儿与母亲皮肤频繁接触、母婴间情感联系,对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。 对母亲有益(1)有助于防止产后出血(2)哺乳期闭经,有利于产后恢复,有利于延长生育间隔(3)降低母亲患乳腺癌、卵巢癌...
先兆流产应卧床休息,禁止新生活,必要时给予胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不足可肌注黄体酮注射液10-20mg,每日或隔日1次。也可口服维生素E保胎治疗;甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经治疗2周后,若阴道流血停止,B型超声发现胚胎发育不良,β-HCG持续不生或下降标明流产不可避免,应终止妊娠。此外,应重视心理治疗,使其情绪...
胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。处理前应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩实验及血浆鱼精
夫妇双方应于孕前进行染色体检查排除遗传性疾病;女方通过妇科检查、子宫输卵管造影及宫腔镜检查明确子宫有无畸形与病变,有无宫颈内口松弛等。...
积极控制感染的同时尽快清除宫内残留物。 (1)若阴道流血不多,先选用广谱抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宫。 (2)若阴道流血量多,静脉滴注抗生素及输血的同时,先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。 ...
(1)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎最常见(2)下生殖道及泌尿道感染(3)妊娠合并症与并发症(4)子宫过度膨胀及胎盘因素(5)子宫畸形(6)宫颈内口松弛(7)每日吸烟≥10支,酗酒。...
若胎膜未破,胎儿存活、无胎儿窘迫,无严重妊娠合并症及并发症时,应设法抑制宫缩,尽可能延长孕周。若胎膜已破,早产不可避免,应设法提高早产儿存活率。...
(1)病史①以末次月经第一日计算,②根据排卵日推算 ③根据性交日期推算预产期。 (2)临床表现:早孕反应开始出现时间,胎动开始出现时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小,均有助于推算孕周。 (3)实验室检查:①根据B超检查确定孕周,妊娠20周内,B超检查对确定孕周有重要意义。妊娠5...
(1)胎动计数:胎动计数>30次/12小时为正常,<10次/12小时或逐渐下降超过50%,应视为胎盘功能减退,提示胎儿宫内缺氧。 (2)胎儿电子监护仪检测:无应激试验每周2次,胎动减少时应增加检测次数。NST无反应型需
已确诊过期妊娠,终止妊娠的指征有: (1)宫颈条件成熟(2)胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限(3)12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑(4)尿E/C比值持续低值(5)羊水过少(羊水暗区<3cm)和(或)羊水粪染(6)并发重度子痫前期或子痫。...
(1)妊娠期高血压:妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(—);少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 (2)子痫前期: 轻度子痫前期:妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg