简述协调性子宫收缩乏力的处理原则。

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  查找原因,检查有无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,加强宫缩,否则及时剖宫产。

  (1)第一产程:预防为主,缓解产妇紧张情绪,指导其休息、饮食、大小便等;对潜伏期出现的宫缩乏力,疑有潜伏期延长时,首选治疗性休息,可用哌替啶100mg或吗啡10mg肌注;适当应用缩宫素加强子宫收缩。

  (2)第二产程:头盆相称出现宫缩乏力,可静脉滴注缩宫素加强宫缩;若伴胎儿窘迫应尽早结束分娩,根据先露高低及胎方位情况,决定选择阴道助产;或剖宫产分娩;

  (3)第三产程:胎肩娩出后可立即将缩宫素10-20单位加入25%葡萄糖20ml内静脉注射,预防产后出血。

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