试述妊娠晚期出现阴道流血的常见疾病名称。

福尔摩斯 / 2015-04-12 浏览

　　妊娠晚期出现阴道流血的常见疾病，主要是胎盘早剥（正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁分离）及前置胎盘（胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部）

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胎盘早剥的发病与哪些因素有关？
最常见的因素为孕妇血管病变（重度子痫前期、子痫、慢性高血压、慢性肾脏疾病）使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死致使破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。此外，外伤、双胎第一儿娩出过快、羊水过多人工破膜时羊水流出过快、子宫静脉压突然升高，均是胎盘早剥的发病因素。...
浏览 63 / 2015-02-19
胎盘早剥有几种类型？
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿，使胎盘自附着处剥离。按病理类型，胎盘早剥分为3种类型，即显性剥离、隐性剥离及混合性出血。①若剥离面大，出血并形成胎盘后血肿，血液冲开胎盘边缘并沿胎膜与子宫壁之间，经宫颈管向外流出为显性剥离。②若胎盘后血肿渐大，但胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎先露部已衔接于骨盆入...
浏览 36 / 2015-02-26
何谓子宫胎盘卒中？应如何处理？
胎盘早剥发生胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，由于局部压力逐渐增大，血液侵入子宫肌层，致使子宫肌纤维发生分离、变性、断裂，甚至波及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中，又称库弗莱尔（couvelaire）子宫。在剖宫产时发现子宫胎盘卒中，在取出胎儿胎盘后，立即行宫体肌注宫缩剂，按摩子宫，子宫收缩多见好转而...
浏览 203 / 2015-09-07
根据病情严重程度，胎盘早剥如何分类？
Sher将胎盘早剥分为3度。Ⅰ度多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者无腹痛或腹痛轻微。Ⅱ度胎盘剥离面1/3左右，突然发生持续性腹痛，其程度与胎盘后积血量呈正比。Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等休克症状。子宫板状硬，胎心消失。...
浏览 113 / 2015-02-20
为何Ⅲ度重型胎盘早剥容易并发凝血功能障碍？
从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血，肺、肾等脏器的毛细血管内有微血栓形成，造成脏器损害。胎盘早剥持续时间越久，促凝物质不断进入孕妇体循环内，DIC继续发展，激活纤维蛋白溶解系统，产生大量具有抗凝作用的纤维蛋白原降解产物（FDP），大量FDP有复杂抗凝作用，引起继...
浏览 133 / 2015-08-20
试述Ⅲ度胎盘早剥的临床表现。
Ⅲ度胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛，其严重程度与胎盘早剥面积及胎盘后血肿大小密切相关，严重时伴有恶心呕吐，甚至出现面色苍白、出汗、脉搏细弱及血压下降等休克征象。无阴道流血或仅为少量流血，贫血程度与阴道流血量不相符合。查体子宫板状硬，有压痛，以胎盘附着处最明显。子宫大于妊娠周数，子宫处于高张状态，间歇期不放松，故胎位触...
浏览 75 / 2015-08-23
胎盘早剥应与哪些疾病相鉴别？
Ⅰ度胎盘早剥因也可为无痛性阴道流血，产科检查无胎盘早剥典型征象，容易与前置胎盘相混淆，B型超声检查能协助排除前置胎盘。Ⅱ型、Ⅲ型胎盘早剥应与先兆子宫破裂相鉴别，尽管后者在分娩过程中出现强烈宫缩、下腹痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血及有胎儿窘迫征象，但多有分娩梗阻史，检查见子宫出现病理缩复环，导尿见肉眼血尿能够区分开。...
浏览 134 / 2015-06-19

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