甘露醇、白蛋白、速尿治疗脑水肿有何新观点?

浏览

  1.甘露醇连续应用5次以后,5小时后脑水分含量反而增加,故应与其他脱水剂交替使用;

  2.白蛋白与速尿(或甘露醇)交替使用降颅压作用持久,因速尿脱水的同时导致低血容量,应用甘露醇则先发生短暂的高血容量,继之又发生低血容量(利尿后)均不利于脑微循环的稳定,应用白蛋白不仅起到脱水降脑水肿作用,还可维持高胶体渗透压,有利于血容量和脑微循环的稳定,尤其是对治疗脑挫伤性水肿可起到较长时间的作用;

  3.对于有心、肺、肾功能障碍者的高颅压,应先应用速尿,待尿量增多后再用甘露醇和白蛋白制剂,以防后两者使血容量增加致心脏负荷过重。甘露醇对肾功能损害亦应引起重视。

相关文章