• 什么叫自知力?判断自知力有何作用?

    自知力又称内省力、洞悟力,是指患者对其本身精神病状态的认识能力,即能否觉察或识辨自己有病和精神状态是否正常,对病态的表现能否正确分析和判断,并提出自己既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态,哪些是属于正常的。判断患者有无自知力及自知力的完整程度,对评估精神疾病的严重程度具有非常重要的意义。 判断患者有无自知力的作用有几点。 (1)用于判断患者病情属于重性,还是属于轻性:由于精神病人尤其是重性精神病(如精神分裂症、心境障碍等)患者,在疾病的严重时期,对疾病缺乏自知力,不承认有病,无主动治疗要求;而一些...

  • 什么叫情感?它有哪些特征?

    情感是个体对客观事物的态度和因之而产生相应的内心体验。情感活动包括喜、怒、哀、乐、爱、悲、憎、忧等体验和表情。情感活动分为正性情感(如高兴、喜爱等)和负性情感(如悲伤、痛苦等)两类。情感活动的特征有以下几个: (1)情感的倾向性:一个人的情感指向什么,又是由什么而引起的。 (2)情感的稳定性:情感在一段时间内的稳定程度。如情绪的变化反复无常,这种情感是不稳定的。 (3)情感的深刻性:情感在一个人的思想和行动中的普遍性和深入的程度。

  • 与情感活动有关的几种状态有哪些?

    (1)心境:是较为持久但强度不太大,对起因自觉程度不高的情绪状态。它是在一段时间内人精神活动的基本背景。 (2)激情:是突然产生的猛烈、爆发的情感,如愤怒、恐惧、狂喜、绝望等。病理性激情则是一类突然发作、非常强烈但又较短暂的精神障碍。发作时患者常有一定程度的意识障碍,事后可出现部分遗忘。多不能意识到由此产生的冲动行为的后果,也不能对其发作加以控制。这种行为往往表现为残酷的暴力行为,往往导致严重的伤害后果。多见于癫痫性精神病发作后、严重的脑外伤或中毒性精神病...

  • 情感性质的改变有哪些?

    在精神疾病中,情感障碍通常表现为3种形式,即情感性质的改变、情感波动性的改变及情感协调性的改变。 情感性质的改变可表现为躁狂、抑郁、焦虑和恐惧等。正常人在一定的处境下也可表现上述情感反应,因此只有当此种反应不能依其处境及心境来解释时方可作为精神症状。 (1)情感高涨:患者情感活动明显增强,有不同程度的病态喜悦,自我感觉良好,往往表现为语音高昂、眉飞色舞、兴高采烈、洋洋自得、表情丰富等症状。若表现可理解的、带有感染性的情绪高涨,且易引起周围人的共鸣,则常见于躁狂症;若表现不易理解的、自得其乐的情感高涨状态时,则多见于脑器质性疾病或醉酒状态。 (2)情感低落...

  • 情感波动性的改变有哪些?

    (1)情感不稳:表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化,从一个极端波动至另一极端,显得喜怒无常,变幻莫测。与外界环境有关的轻度的情感不稳可以是一种性格的表现;与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾病的表现,常见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格改变及癫痫性精神障碍。 (2)情感脆弱:患者可在细微的外界刺激下容易发生情感的波动,表现反应迅速,强烈,无法克制,有的易于伤感、流泪;有的易于大哭大闹,多见于癔症、神经衰弱及脑动脉硬化性精神 (3)情感爆发:在精神因素作用下患者突然发作爆发性的情感障碍。表现哭笑无常、叫喊吵骂、打人损物,有时则兴高采...

  • 情感协调性的改变有哪些?

    (1)情感倒错:情感表现与其内心体验或处境不相协调。如听到令人高兴的事时,反而表现伤感;或在描述他自己遭受迫害时,却表现为愉快的表情。如某精神分裂症患者,在其父亲出殡时,不但不哭,反而大笑不止;有的患者在其家人结婚时,大哭不已。这种症状多见于精神分裂症。 (2)矛盾情感:患者对同一件事情同时产生两种完全相反的、并且相互矛盾的情感体验。如一精神分裂症的患者,对父母既爱又恨,对儿子既喜欢又讨厌。但患者对这些矛盾的情感体验无认识能力,也不加以批判和分析,也不感到痛苦、焦虑和矛盾。主要见于精神分裂...

  • 什么是意志行为?有何特点?

    人在生活和社会实践中,为了达到既定目的采取的制约和执行计划、克服困难、完成任务的行动,称为意志活动。与本能如食欲、性欲、防御等有关的活动则称为意向。直接推动意志的力量叫动机。所有行动所指向的目标叫目的。有动机、有目的的行动叫做行为。动机和目的受需要和客观条件的制约,并影响客观实际。一定动机和目的,经过努力,克服一定的困难,这种心理过程叫意志。在意志过程中,受意志支配和控制的行为称作意志行为。 意志行为具有六大特点。 (1)意志的指向性:意志行...

  • 常见的意志障碍有哪些?

    (1)意志增强:指意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下,患者可以持续坚持某些行为,表现出极大的顽固性,例如有嫉妒妄想的患者坚信配偶有外遇,而长期对配偶进行跟踪、监视、检查;有疑病妄想的患者到处求医;在夸大妄想的支配下,患者夜以继日地从事无数的发明创造等。多见于躁狂症和偏执型精神分裂症以及偏执性精神 (2)意志减弱:即意志活动的减少。患者表现出动机不足,常与情感淡漠或情感低落有关,缺乏积极性、主动性及进取心,对周围一切事物无兴趣以致意志消沉,不愿活动,严重时日常生活都懒于料理。工作学习感到非常吃力,即使开始做某事也不能坚持到底,甚至不能工作,整日呆坐或卧床不起,患者一般能意识到,但总感到做不了某事。常见于抑郁症及慢性...

  • 常见的动作行为障碍有哪些?

    简单的随意和不随意行动称为动作。有动机、有目的而进行的复杂随意运动称为行为。动作行为障碍又称为精神运动性障碍。精神疾病患者由于病态思维及情感的障碍,常可导致动作及行为的异常。 常见的动作行为障碍有以下几点。 (1)精神运动性兴奋:指整体精神活动增强,动作和行为的增加。①协调性精神运动性兴奋:动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致,并和环境密切配合。患者的行为是有目的的,可理解的。多见于躁狂症。②不协调性精神运动性兴奋:患者的言语动作增多与思维及情感不相协调。患者动作单调杂乱,无动机及目的性,使人难以理解,整个精神活动是不协调的,与外界环境也是不配合的。如紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为...

  • 自我意识障碍有哪些表现?

    自我意识即自我体验,是指个体对自身的认识。自我意识障碍有4种表现形式: (1)人格解体:是对自身的不真实体验。此时患者可觉察不到自身躯体或精神活动的存在,如说“我的胃没有了”,“我的脑子变得不是我自己的了”等等。 (2)交替人格:患者在不同时间可交替体验和表现两种不同的人格。 (3)双重或多重人格:患者同时可体验和表现两种或多种不同的人格,如同时在一方面以甲的而另一方面又以乙的身份、思想和言行的精神活动方式出现。 (4)人格转换:患者否认原来的自身,自称已变为另一个人或动物,但其思想、言行等精神活动方式不...

  • 神经症有哪些共同特征?

    神经症各类型的病因、发病机制和临床表现不一致,比较复杂,但具有某些共同特征。 首先,常与心理社会因素密切联系,随着社会发展步伐加快、人口城市化、居住稠密、竞争激烈导致人们紧张,如家庭不和,人际关系紧张,工作或学习过于劳累,环境条件较苦,某些突发的精神创伤等。 其次,神经症患者病前多有一定的易患素质基础和个性特征。如某些癔症患者有表演性人格,强迫症患者有强迫性人格,有A型行为倾向者易患焦虑症等。 ...

  • 神经症患病率怎样?

    神经症是一组高发疾病,其患病率国外报告在5%左右。我国1982年进行的12个地区精神疾病流行病学调查资料显示,神经症的总患病率为2.2%;女性高于男性;以40~44岁年龄段患病率最高,但初发年龄最多为20~29岁年龄段;文化程度低、经济状况差、家庭不和睦者患病率较高。我国1990年的调查结果为神经症总患病率为1.5%,其中神经衰弱为0.84%,癔症为0.13%。...

  • 神经症是如何产生的?

    神经症是一组异源性疾病,它的病因和发病机制是一个复杂的问题,至今尚不很清楚。大多数学者认为在生活中的刺激因素超过患者处理和忍受能力时,则易产生神经症。 (1)生物学因素:①遗传因素,家系调查发现神经症的血缘亲属中患神经症的比率高于一般居民,但这样的结果,也可以用家庭环境和教养因素解释,因为同一个家庭中大家处于相同的家庭环境中(处于类似的生活压力状态),或接受教养方式不同...

  • 引发神经症的心理应激事件有何特点?

    (1)应激事件的强度不十分强烈,而且往往是反复发生的一些生活事件,持续时间很长,即虽然灾难性的强烈应激事件也可引起神经症,但更多的是那些使人牵肠挂肚的日常琐事。 (2)应激事件对神经症患者具有某种独特的意义,即某些神经症患者的敏感性比较高,对常人影响不大的事情,可能让他们感到无法应对。 (3)患者对应激事件引起的心理困境或冲突往往有一定的认识,也知道应该怎样去适应以消除这些事件对心理的影响,但不能将理念化为行动,不能将自己从困境和矛盾冲突中解脱出来。 ...

  • 诊断神经症有什么标准?

    CCMD-3提供神经症的诊断标准如下几个要求。 (1)症状标准:至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。 (2)严重标准:社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。 (3)病程标准:符合症状标准至少3个月,惊恐障碍另有规定。 (4)排除标准:排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症与偏执性精神障碍、心境障碍等。...

  • 神经症与精神分裂症有哪些区别?

    有些分裂症患者早期可表现为神经症样症状,如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化,或出现一些强迫症状,易误诊为神经症。鉴别的要点是,对有神经症症状的患者,要仔细寻找有无精神分裂症的症状,尤其是易忽略的阴性症状,如懒散、孤僻、情感平淡、意志力减退等;分裂症患者常漠视自身症状,缺乏治疗要求或求治动机不强烈;分裂症患者常缺乏现实检验能力(指患者能分辨自己的想法、情绪、行为与以往的自己不同,或与他人不同,或感到自己的想法、情绪、行为与现实不相符合),社会功能损害相对较重,而幻觉、妄想等阳性症状的存在则更易于确定分裂症的诊...

  • 神经症与抑郁发作有哪些区别?

    抑郁发作的患者,常伴有焦虑、强迫以及其他神经症的症状。此时的鉴别要点是患者以抑郁为主要临床表现,其他症状大多继发于抑郁的基础之上,而且情感症状程度严重,社会功能受损明显;而神经症患者虽然也可有抑郁情绪,但大多程度轻,持续时间较短,且不是主要临床相,多继发于心因或其他神经症症状。...

  • 神经症与应激相关障碍有哪些不同之处?

    神经症症状的发生与发展常常不完全取决于精神应激的强度,而与患者的素质和人格特征有关。起病与生活事件之间不一定有明显关联,因而其致病因素常不为神经症患者所意识到,病程常迁延或反复发作。而应激相关障碍的致病因素常为重大的生活事件,症状则是个体对应激事件的直接反应,患者常能意识到症状的发生和发展与事件有关,病程多短暂,少有反复发作。...

  • 何为治疗神经症的最佳方法?

    药物治疗与心理治疗的联合应用是治疗神经症的最佳办法。一般来说,药物治疗对于控制神经症的症状是有效的,但由于神经症的发生与心理社会应激因素、个性特征有密切关系,病程常迁延波动,可因生活事件的出现而反复发作。因此,成功的心理治疗可能更重要,不但可以缓解症状,加快治愈过程,而且能帮助患者改变对不良事件的看法,学会应付压力的策略和处理问题的技巧,改变患者性格中的某些不利因素,部分患者还有可能得到根治作用。...

  • 神经症患者治疗早期为什么需要合用药物?

    治疗神经症的药物有抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等。一般都是对症治疗,针对患者的症状选药。药物治疗的优点是控制靶症状起效较快,尤其是早期与心理治疗合用,有助于缓解症状,提高患者对治疗的信心,促进心理治疗的效果,促进患者与医生的合作。不过应注意一个问题,即用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的副作用,使其有充分的心理准备,以增加治疗的依从性。...

  • 什么是恐怖症?

    即恐怖性神经症,它是一种以过分和不合理地惧怕某种客观事物或情境为主要表现的神经症。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但在相同场合下仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状(如心悸或心率加快,出汗,震颤或发抖,窒息感,胸部疼痛或不适,恶心或腹部不适,发冷或潮热)。患者极力回避恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。罗马帝国的奥古斯都大帝害怕一个人停留在黑暗的地方,我国古代杞人忧天的故事也广为人知,这些都是恐怖症的真实写照。...

  • 引起恐怖症的发病因素有哪些?

    (1)遗传因素:双生子研究结果表明,广场恐惧具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属,且与惊恐障碍存在一定联系。 (2)生化研究:社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆肾上腺素水平升高。可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝,提示本病患者可能有去甲肾上腺素功能失调。 (3)心理社会因素:条件反射理论认为,患者在发生惊恐症状后,把症状的发生与当时的一些无关事件联系起来,比如说患者在某次乘车时发生了恐怖症状,患者会认为是坐车让自...

  • 恐怖症有哪些症状?

    (1)场所恐惧症:又称广场恐惧症,它是恐惧症中最常见的一种。多起病于25岁左右,35岁左右是另一发病高峰年龄,女性多于男性。主要表现为对某些特定环境的恐惧,如高处、广 ⒚鼙盏幕肪澈陀导返墓渤∷取;颊吆ε吕爰一蚨来Γε陆肷痰辍⒕绯 ⒊嫡净虺俗步煌üぞ撸蛭颊叩P脑谡庑┏∷鱿挚志甯校貌坏桨镏薹ㄌ颖埽蚨乇苷庑┗肪常踔粮静桓页雒拧?志宸⒆魇被钩0橛幸钟簟⑶科取⑷烁窠馓宓戎⒆础 (2)...

  • 如何诊断恐怖症?

    (1)符合神经症的诊断标准。 (2)以恐惧症状为主要临床相,符合以下各条:①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和植物神经症状;③有反复或持续的回避行为;道恐惧过分或不必要,但无法控制。 (3)对恐惧情境和事物的回避必须是或曾经是突出的症状。 (4)排除焦虑症、疑病症和精神分裂症。...

  • 恐怖症与正常人的恐怖有何区别?

    正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理,如毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等。其与恐怖症的区别关键是看这种恐惧的合理性、恐惧的程度、发生的频率、是否伴有植物神经症状,以及是否明显影响社会功能、是否出现回避行为来综合考虑,予以区分。...

  • 恐怖症怎样与其他类型神经症进行区别?

    恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但恐惧症患者的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性;而焦虑症患者的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症患者的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,但这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的,所恐惧的只是自身的身体状况而非外界客体或情境,恐惧情绪通常较轻。...

  • 怎样治疗恐怖症?

    行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对恐惧症效果良好。它可以消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系和对抗回避反应。其次就是药物治疗,使用米帕明和氯米帕明对恐惧症有一定的疗效,并能减轻焦虑和抑郁症状。吗氯贝胺等对社交恐惧有一定效果。SSRIs类抗抑郁药氟西 ⑴谅尬魍〉纫部刹糠只航饪志逯⒆础F蛰谅宥鞍捕ɡ嘁部捎糜诨航饣颊叩慕孤乔樾鳌...

  • 什么是焦虑症?

    它是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床分为广泛性焦虑障碍(慢性焦虑症)与惊恐障碍(急性焦虑障碍)两种主要形式。 焦虑症以往曾被称为心脏神经官能症、激惹心脏、神经循环衰弱、血管运动性神经症、自主神经功能紊乱等多种名称。焦虑症患者性格具有易焦虑、易激惹、具有不安全感、自信心不足等特点。其患病率为1.48‰,女性多于男性,约为2∶1。广泛性焦虑症大多起病于20~40岁,而惊恐发作多发生于...

  • “心脏神经官能症”是心脏病吗?

    所谓“心脏神经官能症”并不是真正的心脏病,它是以躯体症状为表现的焦虑症,心血管系统症状只是其中表现之一,据国外报道,在心脏科就诊的患者中,有10%是焦虑症,由于焦虑症的发作是一种情绪体验,同时有植物神经功能失调和运动性不安为主要表现,而心脏功能受植物神经影响,所以当焦虑情绪出现时,植物神经功能出现失调,影响心脏功能就可以出现胸痛,心动过速,甚至心跳不规则等类似于心脏病发作的症状。...

  • 双相障碍的临床特点是什么?

    双相障碍的临床特点是反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂),有时表现为心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)。发作间期通常以完全缓解为特征。...