如何应用镫骨肌反射对贝尔氏麻痹判断预后?

浏览

镫骨肌反射(SR)测试采用DZ-73型声阻抗测听仪。测试0.5、1.2KHZ时健侧与患侧的SR,以患侧SR存在与否作为判断预后的标准。
  镫骨肌收缩是涉及到感觉器官,感觉和运动神经,神经肌肉接头处和肌纤维一系列复杂生理活动结果。
  根据镫骨肌反射的有无,不仅可以鉴别面神经病变部位在镫骨肌支分出处的位置,还可估计预后。
  面神经麻痹恢复过程中,镫骨肌反射的出现,较面肌运动的恢复为早。Rosen报道,面瘫发病4天,SR仍存在者,预后良好,满意恢复率达92%;起病后4天内SR消失者的恢复率仅为73%。以SR再现为面瘫恢复第一征兆者占84%。有人指出,SR出现者对面瘫完全恢复预后准确率达100%,而SR消失对面瘫预后评估没有意义。
  另有报道:若镫骨肌反射在面瘫后始终不消失,则预后良好;若镫骨肌反射已消失,在发病后两周内又重新出现,则可能在12周内面瘫完全恢复;在发病后4周内镫骨肌反射出现,则可能于24周内恢复;到4周镫骨肌反射仍不出现,则面肌功能恢复极不满意。


相关文章