地仓穴治面瘫如何定位、操作,穴位解剖层次如何?

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(1)定位:在面部,口角外侧,上直对瞳孔。
  (2)操作方法:取正坐或侧卧位,于口角旁开0.4寸处取穴。针法:①向颊车穴方向透刺1
  .5~2.5寸,治疗面瘫时用。②向迎香穴透刺1~2寸,治疗三叉神经痛时用。感应:局部或半侧面部酸、胀、痛感。可灸,但一般不灸。
  (3)进针层次:
  ①皮肤:由颊神经和眶下神经分布。颊神经是三叉神经第三支(下颌神经)的分支,其在颊肌的外侧面与面神经的颊支交织,发支分布于颊部皮肤、颊粘膜和上颌牙齿,眶下神经是三叉神经第二支(上颌神经)的终支,经眶下孔穿出面部后,分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤。
  ②皮下组织:有上述神经和面动、静脉的分支或属支。面动脉是颈外动脉的分支,自咬肌前缘越下颌骨下缘至面部,经口角外侧,过鼻翼迂回向上到眼内眦,改称内眦动脉,沿途发出下唇动脉至下唇诸肌;上唇动脉至上唇、鼻中隔前部和鼻翼;鼻外侧支至鼻翼和鼻背。
  ③口轮匝肌:位口裂周围的口唇内,上至外鼻,下至颏结节的上方,为椭圆形的扁肌,受面神经的颊支和下颌缘支支配。
  ④颊肌:位于面的深部,为一长方形的扁肌,受面神经的颊肌支支配。
  (4)主治:面神经麻痹、流涎、三叉神经痛、牙痛。


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