手术前后的患者为什么总出现失眠

目前，手术仍是多种疾病的主要诊疗手段。手术疾病的主要特点是：起病急，心理上毫无准备；痛苦大，疼痛与不适较其他疾病为重；病人生与死的体验强烈，恐惧不安的程度大。因此，手术前后的患者，由于心理上和躯体上的特点，病人往往出现失眠症。
　　（1）病人手术前的心理：手术本身可以认为是一种强烈的心理刺激。大多数病人对手术有害怕和顾虑。少年、儿童，尤其害怕开刀引起的“疼痛”；老年人，多为手术的死亡危险而担忧；部分青壮年，对手术的安全性、并发症、疗效和术后康复等问题忐忑不安。还有些患者，对手术是否能解除疾病有顾虑。妇科手术病人，常担心术后内分泌紊乱影响性生活乃至家庭问题。随着手术日期的临近，病人的心理负担加剧，心情紧张，焦虑恐惧，甚至坐卧不安，食不甘味，夜不能眠。曾有一家解放军医院对100例将要手术的病人进行调查，发现有76%的术前病人有严重的心理问题，尽管术前给些安眠药，多数病人仍然难以入睡，甚则彻夜不眠。
　　（2）手术后病人的心理问题：手术后是病人心理问题较集中和重要的阶段。手术之后，疼痛、不适及被迫体位等情况需要相当一段时间才能恢复。约1/3的病人反映疼痛极为严重，1/4的病人认为疼痛可以忍受。故此，术后疼痛及被迫体位往往是造成心理负担和加重失眠的主要因素。