如何诊断及防治丛集性头痛？

根据头痛的特点，疼痛发作时无明显的神经系统阳性体征，其诊断标准有：（1）剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，不予治疗时持续15～180分钟。（2）头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧：眼结膜充血，流涕，鼻塞，前额和面部出汗，瞳孔缩小，睑下垂或眼睑水肿。（3）发作频率从隔日一次到每日八次。（4）至少有符合上述1～3项的5次发作，同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。（5）做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。
　　丛集性头痛患者家族史或有或无，先兆症状如闪辉暗点、视野缺损、耳鸣、头晕、味觉异常，四肢异常等，发作时多伴有患侧鼻塞、流涕、流泪、结膜充血。多在睡眠中发病，出汗、流涕、唾液增加、同侧颞动脉扩张，持续时间1小时达高峰、持续4至数小时或1～2天。丛集性头痛与组织胺的敏感性有关，组织胺的增多又与某些过敏因素和某些食物抗原的刺激有联系，因此要控制某些过敏的食物，生活要规律化，劳逸结合，避免过度劳累和精神刺激。在治疗上可以使用组织胺脱敏疗法，使用不同剂量的组织胺皮下注射，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到出现面红、头胀、头晕等反应的剂量为止，然后再按此剂量注射7～10天，以后逐渐减少注射次数、至每周或每2周1次，坚持数月结束。其他药物可选用苯噻啶、氯压啶、葛根片、心得安等治疗，亦可收到治疗效果。