过度换气综合征、先心病如何引起头痛,怎么防治?

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过度换气综合征是指由于精神方面或躯体方面的因素,引起超过其组织代谢的深、快呼吸,通过中枢性或末梢性神经血管变化及肌肉变化,而产生一组复杂多样的功能性症状,亦称过度呼吸综合征。
  临床表现:(1)发作性呼吸急促:胸部紧缩感或胸闷、胸痛、濒死感,因恐惧而更用力呼吸,造成恶性循环。(2)头痛、头晕、意识障碍,少数病人晕厥,头脑昏沉感,恐惧不安等。(3)手足紧张性抽搐:表现为战栗、震颤、局部肌肉抽搐、四肢强直、无力等。(4)全身或四肢、脸部、手足、口唇异常麻木感。
  本综合征发作时临床表现颇严重,不仅引起患者恐惧,家属亦常十分紧张,如临床医师对本综合征不熟悉,往往误诊为心脏病、肺部疾病、低血糖、手足抽搐症等。另一方面由于此综合征常在器质性病变基础上发生,故应重视对原发性疾病检查、诊断,以免贻误原发性疾病的治疗。
  防治:(1)安慰病人,以减少紧张不安情绪。(2)平时避免精神刺激,保持环境舒适,避免外伤、感染。(3)如有原发器质性疾病,首先治疗原发病。(4)补偿大量被呼出的CO2,发作时用纸袋蒙盖口鼻使其吸入气体内CO2浓度增高,可使症状缓解。(5)用安定等镇静剂使患者安静入睡。
  先天性心脏病简称先心病,是先天性畸形中最常见的一种,是由胎儿心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成的,病孩出生后即有心脏血管病变,但临床表现需要数周至数年之后才充分显露。在40年代以前先心病不易明确诊断,也缺乏根治方法。40年代以后由于心脏病诊断方法进步,以及胸外科手术尤其是直视下手术迅速发展,现在对常见心脏病可诊断,且大多数先心病可以直视下手术根治。
  临床表现:(1)脑缺氧引起神经精神症状:头痛、头昏、耳鸣、眩晕、易疲劳、晕倒、意识障碍及全身或局限性抽搐等。(2)心血管及呼吸系统症状:早期于活动后心悸、气急、胸痛、咯血、咳嗽、易呼吸道感染、紫绀等。严重时于休息时出现上述症状。
  防治:对妊娠妇女妊娠头3月预防风疹、呼吸道感染及肠道病毒感染。妊娠后定期产前检查,优生优育。对有上述症状的病孩及时到医院检查治疗。


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