慢性骨髓炎: 1骨质增生、增厚、硬化。 2骨腔不规则。 3死骨形成,死骨致密,周围可见透亮带,为肉芽组织或脓液将死骨与正常组织分离所致。 骨结核: 1骨质疏松,骨纹理结构紊乱,境界模糊不清,边缘为溶骨性破坏...
骨肿瘤的X线特征象X线检查是骨肿瘤最主要检查方法,不仅能发现病变,决定有无肿瘤,并能显示肿瘤部位、范围、单位或多发、特征、性质、发展情况,治疗反应,有无复发或转移。 有些诊断根据X线片即可确定,为骨瘤、骨软骨瘤;有些则有其典型征象,如软骨瘤、骨肉瘤、转移瘤。如不同肿瘤显示相似征象,例如非成骨性肿瘤出现...
治疗目的: 1.稳定脊柱,解除肿瘤或骨折块对脊髓的压迫。 2.切除转移灶,能增加转移灶周围卫星灶对放疗的敏感性。 3.明确病理诊断,特别对原发灶不明的肿瘤,能指导进一步检查和治疗。 手术适应症: 1.脊柱不...
一、大剂量综合化疗: 1.多种药物联合化疗原则:MTX,ADM,CDP,IFO 2.剂量强度原则 3.新辅助化疗原则 二、保肢术 1.术前规范化疗 2.肿瘤外科分期 ...
骨肿瘤X线二次定性 1、良恶性; 2、细胞学定性。 一、良恶性肿瘤的定性 1、软组织肿块影; 2、骨膜反应; 3、皮质连续性(良性肿瘤皮质是连贯的,但可膨胀;恶性肿瘤皮质破坏,连续性...
一、手术指征: 1、首先病灶解剖上是局限的,可通过扩大切除术祛除原发病灶(ⅡB以下); 2、患者愿意接受化疗(需18个月,每月一次); 3、重建的肢体功能优于截肢后假肢的功能。 二、相对反指征: 1、肿瘤病...
骨化性肌炎:由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离造成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成关节活动功能障碍。特别多见于肘关节和骨盆骨折术后。 ...
脂肪栓塞综合征:发生于成人,由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,引起肺、脑脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全、发绀,胸部拍片有广泛肺实变,即暴风雪改变。动脉血氧低可导致烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷死亡。常见下肢的多发骨折患者。 ...
挤压综合征(crush syndrome,CS)系肢体、臀部等肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫,致肌肉缺血坏死并引起肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭的综合征。 ...
Volkmann’sContracture(福克曼缺血性挛缩)是骨折严重并发症之一,是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。由于肢体严重缺血,造成肌肉坏死或挛缩,又因神经缺血和瘢痕压迫,常有神经部分瘫痪,致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后,典型的畸形为“爪形手”。 ...
骨筋膜室综合征:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候。最多见于前臂与小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室体积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。根据...
毛细血管畸形即葡萄酒色斑,好发于颜面部、四肢等显露部位,部分病例成年后病灶可出现局部扩张结节样变,明显的可呈葡萄串样变,严重影响病人的身心健康。以往的治疗包括冷冻、同位素敷贴、文身、药物注射、皮肤磨削、中药敷贴、切除植皮以及激光非选择性光热作用治疗等都没有达到真正意义上的美容性治疗效果而逐渐被替代。目前葡萄酒色斑的适当治疗包...
(一)血管瘤与血管畸形的分类: 目前被国内外广泛认可的分类方法是1995年由Waner和Suen提出的,该分类是在1982年Mulliken和Glowacki依据细胞生物学特性分类基础上建立的。根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类:血管瘤和血管畸形,其中血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细...
骨折柯力骨折(Colles)多见于中老年有骨质疏松的患者,跌倒时腕部呈背伸位,手掌撑地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此处为力学上的弱点。银叉状畸形,枪刺状畸形。 ...
脊髓损伤的分型: (1)震荡:是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,主要是传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失在临床上较为多见。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复属可逆性 ...
急性骨萎缩(Sudeck's atrophy),即损伤导致关节附近痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不一致,随邻近关节活动而加剧,局部有烧灼感。由于关节周围保护性肌挛缩而致关节僵硬。血管舒缩紊乱可使早期皮温升高,水肿和汗毛、指甲生长加快,随之皮温低、...
单腿站立试验(Trendelenburg sign)健侧单腿站立,患腿屈髋屈膝抬起,患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起,以保持身体平衡。患侧单腿站立时,因臀中、小肌松弛,健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。可诊断先天性髋关节脱位。 ...
Barlow试验:即弹出试验。上述体位,使髋关节逐步内收,检查者用。拇指向外、后推压,若股骨头自髋臼脱出,可听见或感到一“弹跳”。当解除推压力时,股骨头可滑回髋臼内,亦可出现“弹跳”,即为阳性。阳性结果表示有可能脱位,目前还未脱位,应诊断为不稳定髋。 ...
弹进试验
Legg-Calve’-Perthes病(Legg-Calve-Perthes disease)扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等,是股骨头骨骺缺血性坏死可能引起的髋关节功能障碍。关节腔内压力高可能是发病的主要原因。见于儿童。骨骺部分或全部无菌坏死。病理分4期:缺血期,血供重建期,愈合期,畸形残存期。临床症状为髋部疼痛,逐渐加重。...