坐位体检的主要目的是要了解脊柱的姿态和运动情况与立位之不同,因为坐位时可以避免双下肢对脊柱的影响。 首先,仍要注意观察脊柱力线的变化。若立位时的腰椎侧弯是由于下肢疾病而致的骨盆倾斜引起。那么,在坐位时这种腰椎侧弯将不复存在。而腰椎间盘突出症患者的腰椎侧弯常因神经根受压而致,而坐位时这种压迫是不能得到缓解的,...
弯腰提取和搬运重物在日常生活和工作中极为常见,如工人搬运重物、妇女端放在地上的洗衣盆等。在这些情况中,如果不注意姿势,尤其是平日难得有机会进行重体力劳动的脑力劳动者或家庭妇女,很容易造成腰骶部的损伤
腰椎间盘是由软骨板、髓核、纤维环三部分组成。随着年龄增长,在婴儿期,存有血管组织的软骨板,在10岁左右将这些血管组织关闭了,使成年人的腰椎间盘成为人体内的无血供组织。进而随着软骨板的渗透性下降,使代
中医将因外伤而引发的腰腿痛归于血瘀腰痛一证。 外伤后,气血运行失常,致血离经脉而溢于脉外,积存于体内而形成瘀血。不仅失去正常血液的濡养作用,且影响全身血液的运行,继发疼痛,出血或经脉瘀塞不通等现象,正可谓“瘀血不去,新血不生”。其疼痛的性质多为刺痛,且按之加剧。在腰部活动时及咳嗽时症状加重。
核磁共振成像技术(即MRI)是近十几年来发展起来的一项新技术。它无须借助X射线,对人体免除了辐射危害。其成像清晰度极高,在不向椎管内注射造影剂的情况下,就可以达到近乎于脊髓造影的分辨程度。较之CT扫描和脊髓造影,核磁共振成像技术对于软组织的显影能力要更胜一筹,它可以直接观察脊髓和髓核组织、纤维环。作为脊柱影像学检查的一种方法...
在硬膜前面有很多支纵行平行方向的微细神经支,这些神经起源于交感神经纤维和背根神经纤维,与邻近节段重叠,而硬膜背面则无硬膜支。当腰穿时,针只刺激无硬膜支的后硬膜所以不引起疼痛,但当腰椎间盘突出时,髓核刺激有神经分布的前硬膜而引起疼痛。 ...
腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛,虽然笼统地讲都是腰痛,但还是有一定的区别,其区别如下: (1)内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛:这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动
这是由于皮肤的痛觉同时受到不同的数支神经支重叠支配。单独的神经支受损已经可以引起患者的感觉异常,但这种感觉异常是很难以察觉的。在作针刺检查时,由于其他神经支的代偿作用,其检查结果往往呈阴性,也就不为怪了。当然,如果存在了二支以上的支配同一皮感区的神经支受损,代偿也就变得十分困难了,这时再作感觉检查就很有可能得出阳性结果。
腰椎间盘突出症是一种外科系统疾病,使用药物治疗是一种辅助手段。以下几类西药在临床中较为常用。 (1)乙酰水杨酸(阿斯匹林)是最常用的镇痛药,作用和缓,用于各种神经痛及关节痛。目前阿斯匹林有多种肠溶剂型,
腰椎间盘突出症是指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出或退行性病变的基础上,产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织一系列的病理变化,因而引起腰伴下肢放射性疼痛的临床症候群,国内有人也叫椎间盘源性腰腿痛、腰椎软骨板破裂症、腰椎间盘软骨盘突出症、腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症,虽然上述疾病命名含义有所不同,当前较流行的诊断仍然为腰...
(1)急性扭伤诱发的腰椎间盘突出症,应在伤后1~2天后再进行理疗(磁疗除外)。 (2)腰、腿部皮肤有湿疹或化脓性疾病,禁用低、中频电疗。局部有皮肤感觉障碍时,应慎用各种热疗,以免烫伤。 (3)腰椎间盘突出症患者在高烧或患活动性肺结核时不宜进行理疗。 (4)带有心脏起搏器者...
由于碘水造影法的高清晰度及高准确率,其对于腰椎间盘突出症的诊断有着十分重要的意义。造影的异常影像大致有以下几个方面: (1)硬膜囊受压:一般中央型的椎间盘突出均会在侧位片上表现出较深的弧形切迹;而外侧型椎
儿童的椎间盘富有弹性和极大的压缩性,甚少发生椎体骨折,年老者因椎间盘失去水分而变形,加之椎间盘本身缺乏血供或因长期反复应力过度屈伸运动,生理曲度改变,椎间盘不稳定,椎体畸形变异而发生退行性变,使脊柱正常曲度消失,活动变为不灵活。腰椎间盘随年龄增长而发生脱水和纤维性变,引起萎缩,失去固有的弹韧性。 椎间盘退行...
大力水平短暂牵引法需在专职医护人员的指导下进行。患者平卧,胸部和骨盆用牵引衣固定,牵引力控制在30~60kg,持续20~30分钟。这种大力牵引可以将韧带拉松,使椎体间隙增大,以利于突出椎间盘的回纳。牵引后病人应平卧休息,数日后再进行下一次治疗。牵引重量应视病人体质情况灵活掌握,切忌牵引太猛引发病情加重。 ...
许多人认为,治疗腰椎间盘突出症的手法越重越好,尤其是一些患者以为按摩治疗越有力就越有效,其实,这是对手法治疗的片面认识。 推拿手法是一种技巧。作为治疗的基本手段,手法的优劣直接影响治疗效果。而手法的基
坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后,走行于盆腔后侧,在梨状肌下部出臀部,沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经
脊髓被膜在脊神经根处移行至神经表面,至穿过硬膜后三层被膜均包绕神经根,其后根节,称为根袖,根袖与周围的结缔组织一起较牢固地固定于椎间孔,根袖有保护神经根的作用。 ...
应用人工或天然物理因子作用于机体来防治疾病的方法,称为物理疗法,简称理疗。 理疗在临床中应用广泛,对治病防病和恢复功能,都具有重要的实用价值,往往能起到其他疗法起不到的作用。在对腰椎间盘突出症的治疗中
推拿介质是指在推拿施术部位涂敷的物质。应用介质的主要目的有两条:一是利用其润滑作用,保护皮肤,使手法能顺利进行;二是借助手法发挥介质的药效,达到药物与手法作用相结合的目的。 推拿治疗介质的剂型及药物组
常见的病变征象大致有以下几种: (1)腰椎间盘膨出:在椎体边缘以外,有一圈低密度的软组织影。其后缘正中直或轻度后凸,但不压迫神经根的硬膜囊。 (2)髓核向后侧或外后侧突出:在椎体后缘正中或后外侧,有形态不规