整个椎间盘的高度占脊柱长度的1/5,成人发育终止后,脊柱的高度随体位而改变,正常情况下,椎间盘一直处于正压下,后者由重力,肌肉张力,肌肉运动共同产生。晚间睡眠时因重力减少及肌肉松弛,此时渗透压超过间盘流体静脉压,水分进入间盘内,白天时情形相反,间盘水分减少,故稍见萎缩。所以人的高度白天较晚间为矮。据观察,男性在白天身长缩短约...
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,不少患者虽不情愿,但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点: (1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然
老年人得腰腿痛非常多见,并且随着年龄的增长有明显增多的趋势。那么,老年人容易得腰腿痛究竟是什么原因呢?老年人的腰腿痛一般是腰椎退行性改变后所表现出的一种症状。发生腰椎退行性改变的原因是复杂和多方面的
首先,应当向患者详细地询问病史,包括患者的年龄、性别及职业情况,发病诱因及起病情况,疼痛的性质及部位,病程的长短,以往的身体情况等等。 其次,作脊柱检查,可按望、触、叩、动、量及神经系统检查,逐一有序地进行,以免遗漏。在作检查时,要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位。具体到腰腿痛病人,可分立位、坐位、仰卧...
正常人体骨骼含有大量钙盐,钙吸收X线量要比周围组织大约30~40倍,因此骨骼和周围组织有良好的天然对比。X线摄片检查可以解决多数骨科疾病的诊断需要,是骨科常用的辅助检查之一。 对脊柱而言,X线片可以显
骶椎的上关节面不是水平的。正常情况下,第1骶椎上缘平面和水平线所形成的夹角,应在30°~45°之间。第5腰椎在骶骨上有向前滑动的剪力,倾斜角度越大则其剪力越大。当骶椎上关节面倾斜角度超过45°时,骶骨的长轴
在脊髓的外两侧,由软膜外层发出三角形隔膜,尖向外,附着于硬膜内面,称齿状韧带。它将脊髓软膜、蛛网膜和硬膜连在一起,它几乎沿脊髓全长分布,位于上下两神经根之间,齿状韧带使脊髓固定在蛛网膜下腔内防止脊髓过度旋转。齿状韧带上起第1颈神经之上,下至胸第12神经和腰神经间。一般为20~21对。 ...
脊髓外面包有三层被膜,最外为硬脊膜,中间为蛛网膜,内层紧贴脊髓表面为软脊膜。
腰椎的旋转复位法也属于腰椎扳法的一种。其具体操作为: (1)患者坐木凳,腰部放松,助手站于患者侧面,双手和双腿固定患者下肢。或者患者坐于特制的复位凳,用皮带扣住双腿。 (2)医生坐于患者后方,以拇指探查,找
腰部的肌肉是腰椎活动的动力结构,借各肌的相互配合作用,使脊柱腰段产生屈、伸、侧、弯、旋转及回旋运动,在直立时各肌肉的张力可协助韧带维持脊柱腰段处于精确平衡状态,在脊柱腰段处于某一体位时,如弯腰工作时
脊神经根构成了中枢及外围神经系统的解剖上的连接,它的解剖较复杂,在腰椎的蛛网膜下腔,脊神经根的背支构成了马尾神经,在椎间孔水平,相对应的腹侧和背侧支组成了脊神经,同时,此处也是该神经的背根神经节的所在位置。每个脊神经有两根,除颈1的后根可发育不良或甚至缺损外,其他脊神经的前根均较后根为大,前根或运动根自灰质的前角细胞发出,...
肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,以结合临床对疾病作出诊断,利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。对于神经根压迫的诊断,肌电图更有独特的价值。 神经
总体而言,我们可将腰椎间盘突出症的病理过程分为三个阶段: 在第一个阶段,由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低,在外伤和压力增加时,外力即使不大,也可使髓核产生内在的位置改变,或向外的膨出,当纤
腰背部肌筋膜是由纵行的结缔组织纤维编织而成的,覆盖在腰背肌上,有保护肌肉及加强对腰部的支持作用。在寒冷、潮湿、慢性劳损、精神长期处于紧张状态等因素作用下,致腰背部筋膜及肌肉产生充血、肿胀、渗出及纤维
下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,
纤维环是一个围绕髓核的纤维弹性环,象围墙一样构成软骨终板外围的部分,纤维环的纤维紧密地分层排列,有五种主要功能: (1)纤维环的强度及纤维环在骺环和软骨盘的附着点的坚实性,使上下两椎体互相连接,保持脊柱
牵引做为一种有效治疗腰椎间盘突出症的方法,一般都需要在医院进行。但是,患者如在家卧床休息,可怎样配合进行牵引治疗呢?由于家庭牵引一般均采用骨盆持续牵引法,所以患者需配齐骨盆牵引带、牵引绳、滑轮固定架
高位腰椎间盘突出症是指腰1~腰3椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起,否则不会产生单条神经根受损症状。在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中,高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧,少数到小腿内侧,这是不同于腰4~腰5及...
同腰椎间盘一样,其邻近组织也发生了不同程度的退行性变,只是这些退变较之椎间盘的退变稍晚一些而已,其中包括: 〈1〉脊柱的退变:实际上这是一泛称,它通常是指体前、侧边缘发生的的多发性骨赘或韧带骨化。 〈
这先要从梨状肌的解剖位置谈起。梨状肌起自第2、3、4骶椎侧方前面,向外下穿过坐骨大孔形成肌腱止于股骨大转子上部内侧,是髋关节的外展肌之一。 坐骨神经在通过坐骨大孔时紧贴梨状肌下缘穿出。大约有1/6的人的梨状