视网膜母细胞瘤的临床表现有哪些？

视网膜母细胞瘤在临床上可分为四期。

　　（1）眼内生长期：外眼无炎症表现，常因视力减退而发生斜视或眼球震颤。由于视力丧失，瞳孔开大，经瞳孔可见黄色反射，表现为白瞳症的特点。

　　（2）眼内压增高期（青光眼期）：眼内肿瘤继续增大，以致眼压升高，引起眼胀、头痛等急性青光眼的症状。由于儿童眼球壁弹性较大，致使眼球膨大，角膜变大，形成“牛眼”及巩膜葡萄肿，晶状体可发生脱位。

　　（3）眼外扩展期：眼外扩展最常见的途径是沿视神经蔓延到眶内或颅内，也可穿透巩膜形成眶内肿物，使眼球突出，也可穿通角膜或角巩膜缘形成突出于睑裂的溃疡巨块，暴露在眼外的肿瘤常有出血和坏死。

　　（4）全身转移期：瘤细胞可经血管或淋巴管向全身转移，到脑、脑膜、骨骼、肝、脾等脏器，直至死亡。