福尔摩斯 / 2015-12-29 浏览
海绵状血管瘤很少有自发退化,对体积小、进展慢、视力好、眼球突出不明显者可先观察。一旦影响视力或有症状时,应手术切除。
多出现于婴儿时期,又名婴儿型血管瘤。临床表现为眼睑肥大性血管瘤。在镜下检查主要是成片的血管内皮细胞,血管管道较少。该肿瘤多发生于皮肤和皮下组织,好发于头颈部,大多数是可以自发消退的。 ...
眼部毛细血管瘤最多见于出生后3个月以内的婴儿,随后增长较快。尤其是原发于眼睑皮肤者,1~2个月内可发展至全眼睑及面颊部。多数患儿于1岁之后病变趋于静止,有自发消退倾向。肿瘤形状通常不规则、边界清楚、稍隆起、呈鲜艳的深红色、压之可褪色。 ...
毛细血管瘤通常有自发消退的倾向,所以治疗上一般采用刺激性或破坏性小的措施,如硬化剂瘤内注射、冷冻、激光、放射治疗等。如果上述治疗无效或引起斜视、弱视等严重影响视力的并发症时可采取手术治疗。 ...
眼眶脑膜瘤分原发于眶内、继发于颅内的两种脑膜瘤。前者多源于视神经鞘的蛛网膜,后者多由蝶骨脑膜蔓延而来侵犯眼眶。多见于中年妇女。 ...
视神经鞘脑膜瘤的瘤细胞沿视神经增生蔓延,压迫视神经,早期引起视神经乳头水肿,影响视力,继而发生视神经萎缩。肿瘤还可突破硬脑膜向眶内侵犯,导致眼球突出,眼球运动障碍。 ...
继发于蝶骨鞍部的脑膜瘤由于靠近视神经,较早引起视力减退,视神经乳头水肿和视神经萎缩。颅内压增高时,可引起Foster-Kennedy综合征(即同侧视神经萎缩和对侧视神经乳头水肿),还可影响第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经眼支并引起相应症状,如眶尖综合征等。源于外侧蝶骨翼的脑膜瘤,往往先引起眶壁增生、颞窝肿块和眼球突出,常伴有眼...
X线平片及CT扫描,显示眶骨增生肥厚、肿瘤内钙化,可伴有眶骨吸收和破坏,肿瘤在视神经管内蔓延表现为视神经孔扩大。影像学的表现由于眶内脑膜瘤原发位置和增长规律不同而呈现多样性。MRI(尤其是增强MRI)对脑膜瘤的范围轮廓,以及视神经管内、颅内蔓延的观察优于CT。 ...
治疗脑膜瘤主要采取手术切除。源于视神经鞘的脑膜瘤,手术容易损伤视神经从而引起视力较大的损失,因此如未对颅脑和视力造成较大威胁,则应尽量延迟手术。位于眶尖、管内或颅内蔓延者,需神经外科医师协助经颅手术。 ...
横纹肌肉瘤是儿童最常见的原发眶内恶性肿瘤,平均发病年龄7~8岁。肿瘤发展快,恶性程度高,预后差。多为急性发病,常较快进展为单侧突眼,皮肤充血,肿胀发硬,局部皮温增高,可因此误诊为眶蜂窝组织炎。如肿瘤侵及眼外肌和视神经,则引起眼球运动障碍、视力丧失。应注意检查耳前、颈淋巴结是否有转移。 ...
主要采用放疗和化疗相结合的综合治疗,次选手术剜除眶内容物。如肿瘤尚未侵及眶骨壁、局限在眼眶内,综合治疗可使患者存活率达90%以上。 ...
视网膜为一透明薄膜,起自视神经乳头周围向前覆盖在脉络膜内面,因其前缘呈锯齿状,故名锯齿缘。视网膜后极部有一浅漏斗状小凹称中心凹,直径约1.5mm,它在死亡后会变成黄色,故称黄斑。黄斑鼻侧约3mm处有一淡红色圆盘即视神经乳头,又称视神经乳头,其直径约1.5mm。视神经乳头是视网膜神经纤维汇聚穿出眼球的部位,中央有漏斗状的生理性...
在眼内视网膜前邻玻璃体,后面为脉络膜,因此局部病变或全身性疾患均可引起视网膜病变,其病因和病理不同,但眼底征象相似,归纳为以下几个方面:首先有视网膜血管改变,可有血管变细或闭塞、动脉硬化、血管扩张纡曲、血管白鞘及异常血管形成等;其次有血视网膜屏障改变,可有视网膜出血、渗出、水肿;最后有视网膜本身组织的改变。 ...
视网膜正对视轴处为黄斑,位于视神经乳头颞侧相距3~4mm,水平线下0.8mm处,直径1~3mm,呈横椭圆形,深褐色。黄斑中心为中心凹,为视网膜最薄部分,视网膜厚度约0.37mm,而其中心凹处仅0.13mm厚。视锥细胞位于中心凹四周呈坡状排列,光线直接落在视锥细胞的感光部分,而且三级神经元在此为单线联系,因此黄斑视觉最敏锐精确...
以检眼镜检查眼底时,黄斑区的中心凹陷所呈现的小反光点,是因为黄斑凹周壁有一定倾斜度,类似凹面镜的作用将自检眼镜射入眼内的光线经反射聚成一点状反光点,正常情况下都有反光点的存在。 ...
在黄斑部中央小凹的底部,表面高度密集的视锥细胞是高敏度视功能的基础;另外,在中心凹处每一个光感受器细胞与一个双极细胞相连接,一个双极细胞与一个神经节细胞相连接,这种单线快速传导达到较大程度的信息加工;中心凹内有一无血管区,可避免血管阻挡对成像的影响,达到保持功能的最佳状态;黄斑区微循环的特殊结构保证了血液供给,也减少了血管对...