根据眼球震颤的节律可分为冲动型震颤和钟摆型震颤。 根据眼球震颤的形式可分为水平性震颤、垂直性震颤、旋转性震颤和混合性震颤。 根据发生的时期可分为先天性眼球震颤和后天性眼球震颤。先天性眼球震颤又可分为知觉缺陷性眼震颤和运动缺陷性眼震颤。 ...
眼球震颤患者多在出生后即发生，但常在出生后数月才发现，少数儿童在做视力检查时才被发现。知觉缺陷型眼震颤患者多数呈钟摆型，其严重程度根据视力丧失的程度有关。运动缺陷型眼震颤主要为钟摆型。眼震颤患者常常伴有斜视，而且视力有不同程度的减退。患者常有头位的异常，在企图注视时眼震颤强度增加，而在集合时眼震颤受到抑制，其视力增加。
非手术治疗：可以对患者进行散瞳验光以矫正屈光不正；利用先天性眼震颤在静止眼位、使用集合和在黑暗环境下眼震颤得到抑制的特点，可采用三棱镜治疗以消除异常头位并增进视力；另外还可以应用生物反馈疗法进行负荷训练，患者自己努力抑制眼震颤。 手术治疗：手术的目的是改善或消除代偿头位，以增进视力，减轻眼震颤程度，使...
判断手术后是否会出现复视可以采用以下方法。 三棱镜耐受试验——嘱患者向前方注视，在患者眼前加三棱镜片以检查患者的融合力，其融合力越大，术后发生复视的可能性越小；如患者的融合力很小，即在患者复视消失后加减很小的度数就再次出现复视，则术后出现复视的可能性很大。 牵引试验——将主斜眼...
双眼视力接近或相等、双眼运动较协调的交替性斜视、集合过强的内斜视、分开过强的外斜视和A-V综合征患者较适合采用双眼对称性手术，以利于保持眼外肌间的平衡、恢复和建立正常的双眼视觉，同时也较符合两眼的生理运动协调。 一眼视力较差、单眼性斜视、双眼运动不对称者可采用非对称性手术，将手术量分配到一只眼的两条肌...
临床上的实践证实斜视手术量的估计不能单纯以数学公式来决定，手术效果可受很多因素的影响，如年龄、视力、屈光状态、手术技巧等等。在不考虑各种影响因素的情况下，理论上每缩短和后退各1mm大约可矫正5°。在临床上，分配给两条对抗肌的手术量通常不同，人们经常将更多的手术量分配到缩短的肌肉上。而最终手术的量要在手术过程中由手术者决定。
斜视手术的结膜切口需具备以下条件：①能充分暴露手术肌肉和手术野；②切口简洁，容易操作；③术后瘢痕细� ⒁巍⒉挥跋烀廊荩虎苁鹾蟠纯谟肫渌橹沉嵛ⅰ� ...
常用的结膜切口有。 （1）肌止缘后切口——一般在肌止缘后1mm、平行于肌止缘，长8~10mm的结膜切口。此切口暴露肌肉充分，简单易行，在作肌肉缩短时不至于因过多的结膜组织滞留而妨碍操作。但瘢痕接近眦部，有碍于美观；术后切口两侧的结膜可因眼球运动的张力导致切口裂开。 （2）角膜缘...
先天性（婴幼儿期）麻痹性斜视如果病因已确定且不危及生命，麻痹肌已经明确并能检查斜视度数者，即可给予手术治疗。 后天性麻痹性斜视经非手术治疗6~9个月仍有偏斜者、病因查明而且经治疗已经控制病情或解除，病因对斜视程度已经不再有影响者可进行手术治疗。新鲜的外伤性眼外肌断裂者应尽快手术治疗。 ...
斜视手术的术中并发症包括：①虚脱——情绪紧张、麻醉不充分时粗暴牵拉眼组织等可导致部分患者虚脱；②出血——术中损伤小血管，误伤肌肉均可导致术中出血，小的出血可压迫止血，大的出血需烧灼或结扎止血；③肌肉迷失——手术切口选择不当、麻药注射过多、眼组织肿胀等均可导致寻找肌肉困难，由于缝线方法不当导致线结松弛、不慎剪断肌肉缝线或肌肉退...
斜视手术的术后并发症包括：①缝线肉芽肿——使用丝线，尤其是以较粗丝线作为肌肉缝线时容易产生；②角膜干凹斑——缝线的刺激、球结膜水肿等影响泪膜的形成可能是本病的原因。表现为手术后2~7天，在手术肌一侧角膜缘出现1~3mm的小凹，荧光素可染色。角膜干凹斑可在数天内消失，且不留痕迹，重症者有时可留下淡薄浑浊的瘢痕；③眼内感染——本...
固定性斜视较为罕见，是由内、外直肌被短而失去弹性的纤维组织所代替引起，患者眼球呈固定状态，不能外转或内转。本病可用牵拉试验证实。其处理的办法是将纤维化的眼外肌肌肉剪断或作最大量的后徙术，同时还将球结膜和Tenon囊后徙及双眼固定在过矫位，以防止复发。 ...
斜视经非手术方法如戴矫正镜片、局部用药及功能训练等治疗效果不理想或无效时才考虑手术。水平斜视8°以上（角膜映光法）或15△以上（三棱镜遮盖法）；上下斜视在5°以上或10△以上，斜视角稳定方可手术。 对于具有以下条件者可考虑早期手术：①斜视角恒定；②非调节性斜视；③先天性斜视；④双眼视力良好；⑤异常视网...
弱视是指眼球没有明显的器质性病变，经睫状肌麻痹检影后矫正视力低于0.8。这是由于视觉系统发育的关键期进入眼内的视觉刺激不够充分，导致形成清晰物像的机会被剥夺，和（或）双眼视觉输入不同引起清晰物像与模糊物像间发生竞争，引起的单眼或双眼视力发育障碍。其典型临床表现为最佳矫正视力不能达到0.8；眼部无明显器质性病变；有光觉异常和拥...
做父母的需要观察儿童看书写字时两眼是否离书本太近，看人、物时是否两只眼睛一起注视，有无一眼注视，另一眼偏斜的情况；看人时是否总歪着脑袋，无论有无以上情况，都应定期到医院做常规检查，是早期发现弱视的最有效办法。 ...
弱视重在早发现、早治疗，3~5岁儿童的治愈率平均在80%以上。对高度远视、屈光参差等引起的功能性弱视，发现得早，矫治及时效果比较满意。形觉剥夺性弱视、先天性弱视，发现及矫治不及时者，预后不佳。 ...
（1）弱视治疗的关键是准确验光（儿童还需散瞳验光，配戴合适的眼镜，在此基础上进行治疗）。 （2）传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛，强迫弱视眼（戴眼镜）看东西，同时做精细目力家庭作业。如：用弱视插板进行训练，刺激视神经系统的发育，使弱视眼视力提高。本法简单易行，适用于斜视性弱视和屈光参差性...
（1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此需要循序渐进。 （2）要耐心劝导儿童坚持戴镜，尤其是遮盖健眼时。 （3）引导儿童在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时。 （4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗...
目前临床上也有应用左旋多巴、胞磷胆碱等类药物辅助治疗弱视，但尚未有充分证据显示其对弱视有确切的疗效，处于初级探索阶段。至于手术，一般用来治疗引起弱视的病因，如斜视手术。 ...
（1）斜视性弱视——斜视患者由于物像在两眼不落到正常视网膜对应点上，引起复视和视觉混淆，大脑主动抑制斜视眼传入的视冲动，黄斑功能长期被抑制而形成弱视。 （2）屈光参差性弱视——两眼屈光差别在2.5D以上，致使两眼视网膜成像大小不等，融合困难。屈光不正较重的一眼受到抑制，功能得不到发育形成弱视。 ...
