圆锥角膜属发育性异常,多在青春期发病,进展缓慢,30岁后趋于稳定。多双眼发� 1硐治ソ允恿ο陆担佣仁欢霞由睿⒐飧飨浴=悄そソ猿试沧蹲辞巴唬悄ぶ醒肭拾刖侗湫。琄值多大于47D,角膜下方屈折力明显大于上方。当眼球向下注视时,角膜的圆锥压迫下睑使睑缘弯度呈“V”形。后弹力层撕裂时,可引起急性圆锥角膜水肿,2~...
眼外伤通常分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两种。非机械性眼外伤多由职业原因引起,故又称职业性眼� 7腔敌匝弁馍艘话惆ㄑ刍耍òㄋ帷⒓钌丈耍⑷忍躺耍òㄌ⒏炙躺说龋┮约胺湫匝凵耍ɡ胱臃派湎咚鹕耍Q勰谝煳锷宋敌匝弁馍说囊恢痔厥饫嘈停蚱湔锒现瘟品椒ㄌ厥猓试谘弁馍酥械ザ捞岢觥� ...
钝形物体撞击眼球,或高压液体、高压气体对眼球的冲击,以及跌倒、碰撞和头部其他外伤等,均可引起眼球挫伤或震荡伤。由于眼球各部分组织结构不同,所发生的损伤表现亦各有不同。角膜挫伤表现为挫伤性角膜水肿和角膜层间断裂,严重的角膜挫伤往往合并有眼内其他组织的损伤,如虹膜的挫伤、晶状体的挫伤、甚至视网膜黄斑部的损伤等。巩膜挫伤主要表现为...
眼外肌外伤常见于眶部或颅脑部震荡伤,以及眶部穿通伤,其发生率占此类外伤的17%,而眼外肌麻痹中15%是由外伤引起。眼外肌可以直接受到损伤,也可以间接由运动神经或神经核受损伤而引起功能障碍。眼外肌损伤可引起眼球运动障碍、眼球位置改变及患者自觉复视等。 ...
眼外伤检查首先应注意生命体征的检查,其次是检查全身各部分,特别是一些重要器官,如为多发伤,则应请相关科室进行会诊。当生命体征稳定后,应及时检查双眼视力,包括裸眼视力、矫正视力、小孔视力。如果因眼睑痉挛、球结膜水肿不能检查时,可先滴表面麻醉剂后再测试。确实检查有困难者,应进行粗测。怀疑有颅脑外伤者,应检查瞳孔及视野变化。遇有严...
眼球穿孔伤主要是由于锐器或细小金属、矿石碎片飞起刺穿眼球壁所致。按伤口情况将其分成单纯性和并发性两类。前者愈合快;后者常因眼内组织如虹膜、晶状体及其囊皮、玻璃体嵌在伤口内,或因眼外上皮细胞沿伤口向内生长导致伤口愈合不良。穿孔位置可在角膜、角膜巩膜缘或巩膜,在相应穿孔部位的眼内组织如色素膜、视网膜和晶状体出现损伤。并发性伤口不...
外伤性眼内炎诊断要点如下:①眼部穿通伤病史;②视力急骤下降或丧失;③眼痛剧烈;④检查:眼睑水肿,结膜充血,角膜雾状浑浊,房水和玻璃体浑浊,前房积脓,眼底光反射差或消失。其最大特点是:眼痛剧烈。前房积脓,眼底红光反射消失。 治疗原则是早期诊断,早期治疗,以预防为主,全身及局部运用大量广谱抗生素,早期运用...
眼球穿通伤可以发生下列并发症:①外伤性虹膜睫状体炎;②眼内异物;③感染性眼内炎;④交感性眼炎;⑤外伤性增生性玻璃体视网膜病变;⑥并发性白内障;⑦前房积血;璃体积血;⑨视网膜脱离;⑩继发性青光眼。 ...
眼睑撕裂伤伤口处理应注意功能及外观的修复。新鲜伤口应尽早清创缝合,减少感染及瘢痕形成。清创时尽量保存可存活的组织,仔细对位缝合,常能恢复功能。垂直于睑缘的伤口,眼轮匝肌有断裂或眼睑全层断裂均应分层对位缝合,以免眼睑畸形。提上睑肌断裂应进行修复,以免上睑下垂。内眦部眼睑裂伤造成泪小管断裂,修复眼睑伤口时,在可能的情况下,应同时...
眶尖骨折时,可损及视神经管及颅底,破坏视神经,视力明显下降,甚至失明,单侧瞳孔散大,重者3周左右出现视神经乳头显著萎缩。治疗原则主要是及时手术,去除凹陷骨折片、骨痂或肉芽肿对视神经和眼动脉的压迫;降低眼内压;改善眼部血循环状态。 ...
眼内异物是眼外伤中严重危害视力的常见疾� 7伤俚男∫煳锶缁髦醒矍颍纱┩秆矍虮诮胙矍蚰凇3寤髁Υ蟮囊煳锟赏ü矍蚪胙劭裟冢踔链┕舯诮肟粝隆� 一般在确诊眼球穿通伤后,首先要鉴别是否有异物存留,特别是非磁性异物及球壁异物更应用精确的方法定位,以选择手术方式,有效防止并发症。当其他方法定位困难时,...
各种原因致伤眶上裂、眶尖部引起第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的第一支损伤,导致眼球运动障碍,眼部感觉减退,合并视神经损伤视力丧失的一组临床症候群,称眶尖综合征。视神经损伤视力障碍可区别于眶上裂综合征。 ...
外伤后即出现眼睑水肿、复视等软组织反应,而后出现典型的临床症状。 (1)眼球内陷,多发生在外伤后10天之后,睑裂变小,可伴假性上睑下垂。 (2)复视和眼球运动障碍,多为垂直性复视。 (3)眼位较低,因眶下部组织疝入上颌窦引起。 (...
(1)眼球突出:因血肿多位于眶顶部,眼球向前下方突出。 (2)疼痛:外力直接损伤,水肿压迫或因急性眶内压增高而引起眶区疼痛,随着水肿消失而消失。 (3)眼球运动障碍:软组织损伤或血肿较大,阻碍眼球向上运动。 (4)视力丧失:全部或部分视力丧失,多因眶尖部...
(1)机械性损伤:异物切割软组织引起眶内出血、水肿及各组织结构功能障碍。 (2)细菌感染:枪击伤和工业伤,由于异物运行速度快,与空气摩擦产热,自然消毒,很少感染;植物性异物引起蜂窝组织炎,脓肿破溃,形成瘘管,经常排出脓性分泌物。 (3)化学性损伤:铁质异物常引起组织沉着铁锈,铜...
(1)外伤史,伤后静止一段时间之后,发生眶蜂窝组织炎,眶脓肿及瘘管形成,高度提示眶内植物性异物存在。 (2)X线检查可显示金属异物。 (3)超声探查。 (4)CT扫描可揭示眶内金属、玻璃和塑料异物。 ...
(1)球结膜下出血:较为常见,由外伤引起者排除眼眶血肿和颅脑损伤。 (2)球结膜水肿:本身无需做特殊处理,如高度水肿,可行切开减压,同时治疗原发� � (3)球结膜撕裂伤:首先应注意有无眼球穿通伤,及球内组织脱出,如没有,伤口对位整齐,可单涂抗生素眼膏后包扎。 ...
术前滴表面麻醉药,结膜下注射浸润麻醉剂,充分麻醉,防止疼痛引起眼球活动。严格遵守操作规程,保证一切使用器械及药品绝对无菌,特别是荧光素液等。挑取异物时应尽量减少对角膜的损伤,特别是瞳孔区,应在显微镜下操作,操作时针尖应指向角膜周边部,即离心挑剔法,要避免过多损伤正常组织。术后注意抗感染,促进角膜组织修复。 ...
常见的表现有:①外伤性瞳孔缩小;②挫伤性虹膜炎;伤性瞳孔散大;④瞳孔变形;⑤前房出血;⑥虹膜根部离段。 ...
(1)视力减退:轻者表现为轻度视力减退,重者合并大量玻璃体积血时,视力严重受损,甚至无光感。睫状体离断时由于晶状体悬韧带松弛,晶状体凸度增加,引起近视,同时调节力下降,因此远视力、近视力均减退。 (2)睫状体离断:眼压低,前房变浅,由于房水排出过多和晶状体前移位所至;虹膜睫状体炎,钝挫伤后使色素膜血管...