痰证是水液代谢障碍水湿停滞病变的一种,古人常说“水聚为饮,饮凝成痰”,其病变多由肺、脾、肾三脏气化功能失常所致。由于脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故痰证首当责之于肺脾两脏。
风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰的鉴别,主要应从痰的性状及伴有症状,以及舌苔、脉象等方面去考虑,见下:
1、风痰，痰盛而动，风或风证，又有痰象。阴虚阳亢, 风阳内动，痰诞内壅。风痰上扰, 流窜经络, 闭塞清窍。喉中痰鸣。特殊表现为头晕,目眩,突然仆倒。
2、热痰，痰与热互结或痰盛而又见热象，感受热邪,或阳热亢盛,煎耗津液成痰。原因为痰热互结,或内扰心神,或阴塞气机,或结滞肠胃。咳痰黄稠。特殊表现为口烦热,眼歪喉痹,斜,便结舌强或发不语,癫狂四肢麻木,偏瘫
3、寒痰，寒与痰凝结或痰盛而有寒象，感受寒邪,阴盛阳虚,水津不化, 凝成寒痰。寒痰凝结,阴盛阳虚,阻滞经络, 经气不伸。咳吐稀白痰。畏寒,厥冷,四肢不举或骨痹刺痛,脉沉迟。
4、湿痰，痰盛兼湿象。脾虚不运,痰湿内生, 或外感寒湿,束肺困脾,水湿不化,停聚成痰。脾虚湿困,痰阻上焦,中焦气机、痰湿阻遏,清阳不达四肢。痰多。胸痞,纳少呕恶,身重困倦，苔厚腻,脉濡滑
5、燥痰，，痰证兼燥象，感受燥邪或热灼津液化燥,煎灼津液成痰。津伤化燥,燥胜则干,燥伤肺络, 燥伤肠津。咳痰黏稠,量少难咯,甚或痰中带血或痰为白沫。口鼻干燥,咽喉干燥,大便干燥,舌干少津。
风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰等证如何鉴别?
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