何谓虚实?

所谓虚,是指正气不足,脏腑功能衰减。正气包括了气、血、阴、阳、精、气、神以及脏腑生理功能活动等,它具有保卫机体,免受各种致病因素的侵害,维持人体正常新陈代谢的作用,促进人体生长发育等功能。由于人体正气不足,而出现了一系列抵抗力低下,脏腑功能活动减弱的病理现象,概括称为虚证。

　　所谓实,指的是邪气实,邪气有余,脏腑功能活动亢盛。邪气大致包括了各种致病因素,如六淫、七情、痰饮瘀血、饮食劳倦等。邪气停留体内,正气奋起抗争,驱邪外出,正邪交争剧烈,脏腑功能亢奋,因而临床上出现了一系列病邪过盛所产生的病理现象,概括称为实证。《素问·通评虚实论》所说:“邪气盛则实,精气夺则虚。需要指出,形成虚证时,主要指正气虚,但此时邪气也不亢盛;形成实证时主要指邪气亢盛,但此时正气也不衰减,有相当程度的抗邪能力。否则,就不是单纯的虚证或实证了,而变成虚实夹杂证了。

　　总之,虚指正气虚,实指邪气实,概念必须清楚。分清了正邪虚实,即为“虚则补之”、“实则泻之”治疗用药打下了坚实基础,而不至于犯“虚虚实实”错误。